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TUhjnbcbe - 2023/3/22 8:31:00

低剂量螺旋CT顾名思义就是低辐射剂量的螺旋CT,它是在保证影像诊断的前提下,合理采用低剂量扫描参数来进行扫描的一种检查方法,可以大大减少受检者的受辐射剂量,降低螺旋CT检查给病人带来的伤害。它的特点是辐射剂量小(辐射剂量是正常CT的1/4到1/6),成像质量会比普通CT扫描略差,但是因为肺部有良好的天然对比度,对于5mm以上结节的发现率仍能等同于普通CT检查,所以低剂量螺旋CT既能够满足图像的诊断要求,又能降低对人体的X射线辐射剂量,是国际上公认的肺部结节筛查、复诊及早期肺癌诊断的最佳检查方式。

云南是肺癌高发区,肺癌平均发病率为44/10万人,是全国的2倍至3倍,尤其是曲靖市宣威市、富源县,发病率达93/10万人,位居全国第一,肺癌的死亡率也是位居所有恶性肿瘤的第一位,是名副其实的“头号杀手”。然而肺癌早期是几乎没有任何临床症状的,很多患者被诊断肺癌都已经是中晚期,越来越多的研究显示,早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌患者生存率的关键。

医院拥有多台高端螺旋CT,其中包括西门子FLASh炫速双源64排CT、佳能新镨*金CT、排螺旋CT,对所有胸部扫描的患者均采用1.0mm层厚进行重建,最小能够发现1mm大小的结节,对于较大结节的细微结构显示更清晰;而且于年引进人工智能肺结节筛查软件,对肺结节的检出率高达95%以上,大大减少了肺小结节的漏诊、误诊率。PACS系统能够存储患者近5年甚至更久的信息,便于结节的动态观察。

肺小结节的病因复杂,炎症、肿瘤、钙化、肺内淋巴、血管瘤、出血等都会表现为结节,肺小结节又分为实性、磨玻璃结节、亚实性结节(混合磨玻璃结节),高分辨率CT能够通过病灶的大小、形态、密度、边界、血供及周围结构改变来分析结节的性质,对于太小或者目前无法鉴别良恶性的小结节,动态随诊观察是最可靠的诊断方式。然而CT检查存在X射线辐射,频繁、反复复查本身就具有一定的致癌性,对患者的伤害可能会大于结节本身,所以低剂量CT筛查便成为一项前沿技术,它适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查,同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的患者,是一种科学、经济的检查方法。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查,能降低20%的肺癌死亡率。

朱勇华

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