近日,一则新闻在火箭*特色医学中心传开。该院肝胆外科段伟宏主任率团队勇闯“手术禁区”,为3个月大的婴儿成功实施肝母细胞瘤切除手术,助患儿闯过“麻醉关、手术关、术后感染关、肝脏功能恢复关”四道“*门关”,此举标志着肝胆外科在肝脏肿瘤外科手术治疗方面再次实现新突破,刷新新纪录。1月5日,患儿顺利出院。
母亲在做产检时,发现“3个月大”的圆圆肝脏有占位,医院怀疑是血管瘤,很多人劝孩子的父母放弃这个小生命,但父母坚持把孩子生了下来,在36周时发现肝脏占位一个月内增加了3公分,不得不进行剖腹产。
圆医院ICU,在保温箱里两个月间,进行了两次化疗,由于治疗难度极高、风险极大,医院均拒绝收治。
年12月14日,父母带着孩子来到了火箭*特色医学中心(医院)肝胆外科,经过系列检查和专家讨论,发现患儿年龄幼小,只有两个月大,身高52公分,体重很轻(只有4.6Kg),而肿瘤体积却很大(6-8公分),无论是麻醉还是开腹以及手术过程中的各种操作,对患儿、对医生都是一次巨大的挑战和考验。“只要有1%的救治希望,就要尽%的努力!”段伟宏主任的“战前动员”,让全科医护人员信心满满。12月25日,手术如期进行。
患儿面临的第一道难关是“麻醉关”。麻醉科副主任田雷说,患儿年龄幼小、体重过轻、血管较细,在麻醉中面临的难关就是麻醉建立的穿刺关,由于术中体温下降,会对麻药的代谢产生影响,以致麻药的控制更加困难,对于这么幼小的婴儿,如果麻醉的药量过多,明显会看到患儿的血压、心率都在下降,如果药量不够,患儿血压上升,也会造成术中大量出血。
无影灯下,按照术前方案,段伟宏主任组织麻醉、切口、开腹、切除、缝合,手术在有条不紊地进行。
由于患儿年龄幼小,整个心脏功能、肺功能,根本无法耐受这种开腹手术的打击,包括耐受呼吸机,都跟成人无法相比,所以手术要与时间赛跑,在最快的时间内既要切除肝脏肿瘤,同时又要保证患儿几乎达到无血切除,这对手术操作者是一次高难度、高风险的挑战。
经过50分钟的战斗,手术异常成功。
段主任说,婴幼儿的血容量和成人(几千毫升)相比很少(仅几百毫升),所以在为患儿实施手术时要求出血量很少,每一步操作都要精确无误,才能确保手术不出现意外。给极低龄的患儿做手术,还有一个最大的难点:术后千万不能出并发症,一旦出了并发症,很难挺过去,所以对手术的要求更精细,手术后的抗感染也更为关键。
患儿手术后,被送进重症监护室继续观察治疗,进行营养支持、插管、持续低流量吸氧、心电监护等护理,24小时不间断。
圆圆的整个护理过程险象环生,随时会面临感染性休克、多器官功能衰竭等危险,稍有闪失,死神就可能夺走患儿的生命。
手术后,在张建国护士长的带领下,肝胆外科护理组夜以继日守护在患儿身旁,悉心观察病情的每一点微小变化,详细记录监护参数,及时调整用药剂量,不断完善治疗方案,把最精干的力量、最细微的护理、最有效的治疗手段都用在了患儿的身上。
年1月5日,从肝胆外科传出喜讯,经过医护人员的全力救治和精心护理,3个月大的圆圆顺利出院。
为*医点赞,谢谢他们的努力!也祝愿小圆圆早日康复,健康成长!