鲁网1月5日讯近日，医院肿瘤科再次完成一例CT引导下肝转移瘤微波消融术，术后第二天患者经观察无恙后顺利出院。该技术治疗肝转移瘤得到了患者及家属的一致认可。
患者为56岁男性，一医院首诊，行肠镜检查，病理显示为直肠腺癌。排除手术禁忌后行直肠癌手术（具体不详），术后未行放化疗，年8月份检查发现直肠癌肝转移，于医院肝病科行射频消融治疗，后于肿瘤科行肝肿瘤介入治疗3次，术后恢复尚可。此次入院复查增强CT肝内外胆管扩张，经科室讨论及征求患者及家属意见，决定为患者在局麻下CT引导下行肝转移瘤微波消融治疗术。患者术后安返病房，生命体征平稳，术后禁饮食6-8h，观察1天未出现并发症，患者顺利出院。
微波消融的原理就是将一根针(大约笔尖粗细)在CT的引导下，精准的刺入肿瘤。这根针能够发射微波，肿瘤在微波辐射场的作用下，局部温度可以高达度以上，直接毁损肿瘤。通过这种物理加热的办法可以导致肿瘤细胞迅速凝固性坏死，而这个微波消融的肿瘤大致呈圆形或者椭圆形，符合肿瘤的生长形态，所以老百姓俗称“烧死肿瘤”，(其实原理跟微波炉加热食物有点相似)，医学术语为“消融”肿瘤。
CT引导下肝脏微波消融的优点：
1、微创。与外科手术比，无手术切口，出血少，对正常组织损伤小。
2、恢复快。如果手术顺利，术后1天即可出院。
3、并发症少。由于创伤小，并发症比外科手术明显减少。
4、住院时间短。平均住院日约4-7天。
5、费用低。单次单针消融费用仅1.3万左右。
6、操作安全，简便，易于反复实施。
微波消融治疗优势：
微波消融技术在我国科研工作者不断研发、改进下，已经在临床上广泛应用于实体肿瘤消融治疗。相较于射频消融，具有肿瘤组织升温快速（5-10min），消融效率高的显著优势。若肿瘤位置靠近主胆道树、腹部器官或膈肌是射频消融的相对禁忌证，因为存在严重并发症的风险。射频消融容易产生散热效应，进一步降低治疗效果。另一方面，微波消融是一种较新的热消融技术，与较高的肿瘤内温度相关，与射频消融相比，导致更快，更大，更均匀的消融。此外，微波消融不易产生散热效应，可用于血管附近的肿瘤。
微波消融的主要适应症和禁忌症：
1、适用于不可手术切除的原发性肝癌，尤其是小肝癌，肿瘤直径≤5cm，数目≤5个，肝功能良好。
2、早期肺癌根治性消融(失去外科适应症)，或者与传统放化疗联合治疗中晚期肺癌患者。
3、肝脏转移瘤患者，转移数目一般不超过5个，且肿瘤直径小于5cm。
4、不适合外科手术或不愿意外科手术切除的肾癌患者。
5、其他肝脏良性肿瘤，如肝脏血管瘤，腺瘤。
6、其他良性肿瘤病变，如甲状腺的结节，乳腺的结节。
7、其他实体肿瘤，与其他治疗联合。
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