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TUhjnbcbe - 2020/6/4 18:16:00

肝血管瘤确实很常见,首先肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,不是癌症。肝血管瘤多为海绵状血管瘤,发生率0.4%~20%,年龄多在30~50之间,女性的发病率是男性的3~4倍。该病一般单发,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。

肝血管瘤到底是什么原因形成的?

肝血管瘤的形成原因尚不清楚,有人认为是先天性血管发育畸形,肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关。

因本病仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别。

一般肝血管瘤有啥症状呢?

平时无明显症状,大部分是在体检时偶然发现。较大血管瘤可有肝区胀痛,大多出现的症状信号是消化不良、暖气、恶心、腹胀,或肝区胀痛不适等。4厘米以上者约40%有腹部不适、食欲不振、消化不良等症状;血管瘤较大者,右上腹可触及包块,肝大。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓造成肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。少见的巨大血管瘤可能会出现肿瘤破裂出血或溶血。
  

如何诊断肝血管瘤?

诊断肝血管瘤主要靠影像学检查,彩超是肝血管瘤的首选检查方法,小的肝血管瘤多表现为清晰的强回声占位,较大的肝血管瘤则表现为边界清晰,内部杂乱、强弱不均的回声。

肝血管瘤诊断不明时就需要与肝脏恶性肿瘤进行鉴别,要结合多个因素综合分析考虑。

如果患者合并肝炎或肝硬化则需要结合其他影像学检查方法(如:增强CT、MRI)和血清甲胎蛋白(AFP)水平来与肝癌进行鉴别诊断。肝血管瘤因为血液流动较慢,所以会出现快进慢出的表现,即注入造影剂后肿瘤边缘增强,随着时间的推迟造影剂逐步向肿瘤内充填。如果是肝癌,主要靠肝动脉供血,血液流动较快,则会出现快进快出的的影像表现,即造影剂迅速充填到肿瘤内,随着时间的延迟又迅速离开肿瘤。

确诊肝血管瘤怎么办呢?

对于明确诊断,无症状、肿瘤直径小于5cm的肝血管瘤患者,大多不需治疗,定期复查彩超,随访大小变化就好;如果短期内迅速增大或者压迫周围器官引发不适症状,则应该尽早治疗。

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