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TUhjnbcbe - 2023/1/14 20:50:00
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问题1:PKP可以治疗肿瘤吗?

先说一下PKP的适应症:

PKP适应症

1)骨质疏松压缩骨折

1.年龄较大有疼痛症状者

2.卧床休息及药物治疗3~4周无效者

3.为防止长期卧床可能引起并发症者

4.不能耐受止痛药物

5.超过2个相邻椎体发生塌陷者

6.骨折时间短于1年或虽长于1年但仍呈“活跃”状态的骨折

2)椎体肿瘤或血管瘤、结核致压缩性骨折

通过对PKP适应症的介绍,大家可以知道PKP还能应对骨转移瘤。

那什么是骨转移瘤呢?

骨转移瘤指原发于身体其他部位的恶性肿瘤,可通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长,从而形成子肿瘤。

其疼痛的产生是由于转移的肿瘤破坏了骨骼,产生的病理性骨折以及肿块压迫和侵犯神经所造成。

椎体成形技术治疗脊柱肿瘤,主要作用是向椎体内灌注骨水泥起到填充、固定作用,加固椎体和防止椎体进一步破坏、压缩塌陷,恢复病椎生物力学强度和稳定性,同时固定微骨折和碎片,减轻疼痛。

另外,骨水泥还具有单体*性和热作用,能够破坏神经末梢,使痛觉降低来明显止痛

问题2:我妈妈刚好前两天因为腰椎骨折住院,医生就说的要做这个PKP,那这个手术做完应该怎么护理呢?

PKP术后护理注意

含甲基丙烯甲酯(PMMA)的骨水泥90%在术后1h内达最大强度,在第1h保持仰卧位休息有利于注入椎体骨的骨水泥进一步聚合反应以完全硬化,达到最大强度,减少并发症及穿刺部位出血,所以应避免翻身运动。

其间需观察下肢感觉运动及大小便情况,有无突发胸痛,紫绀和呼吸困难等。如异常及时报告,以检查是否存在骨水泥外漏造成脊髓、神经受压及肺栓塞等并发症,并及时处理。

美剧《实习医生格蕾》里就有一集,讲帅气的华裔骨科大夫做PKP手术后次日患者因肺栓塞死亡。

所以总结如下:

1.术后平卧床休息4~6h;

2.术后12h后可可佩戴腰围下床活动,逐步增加运动量,在他人协助下在床边坐起、站立,缓慢行走,逐步自由活动。

3.术后2d可进行腰背部肌肉训练;如情况良好,可采用“飞燕式”后伸脊柱法进行腰背肌锻炼。

4.术后4-7d可出院。

出院指导

纠正不良的生活姿势,适量增加户外运动,多晒太阳,多进食一些含钙量高的食物;

2.三个月内腰部暂不负重,少做转身运动,保持躯体轴性;

3.建议手杖的使用,加强平衡能力,并对旁人起警示作用,减少意外发生。

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