肝上长了肿块就是肝癌吗？不一定！肿瘤有良性恶性之分，常见的肝肿块多数是恶性的病变，比如原发性肝癌或者胆管癌，当然，也有一些良性的病变，比如肝血管瘤，肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等。当发现肝上长了肿块，首先要做的就是明确肿瘤的性质。
近年来，肝细胞癌(HepatocellularCarcinoma，HCC)的发病率在全世界呈上升趋势，并以其高病死率严重地威胁着人类的健康。HCC的早期诊断已成为医学界的前沿课题。而影像学以其无创性和直观性在其中起着至关重要的作用。
普美显(Gd-EOB-DTPA)为新型磁共振T1增强造影剂，同时具有非特异性细胞外对比剂和肝胆特异性对比剂的特性。对于HCC，特别是早期或者是小肝癌具有有其独特的优势。今天给大家分享一例真实案例：年轻女性检查发现肝部有肿块以为是肝癌，正处绝望之际，结果却迎来峰回路转，原来是良性病变！
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近日，陈女士（化名）在家人的陪同下来到我院做进一步检查，此行一共4人，每个人的脸上都透露着焦虑紧张的神情。
影像科医生了解后得知，陈女士最近一年偶尔腹痛，一直以为是胃痛，没有过多在意，自行吃胃药了事，后因今年腹痛频繁，医院做了超声及CT增强，发现肝内肿块，结合患者有乙肝病史，医生诊断为：肝癌可能大。
这把陈女士及家人给吓坏了，好好的一个人怎么会得了肝癌呢？陈女士一时间无法接受这突如其来的噩耗，冷静下来后她决定来广州听听专家的意见。
最终经人介绍，陈女士一家来医院做进一步检查以明确病情。正是这次检查，给陈女士及家人带来全新的希望。
皇家丽影像科医生根据外院CT检查结果，建议患者行MRI普美显增强检查。
病史：患者女性，28岁，乙肝小三阳病史十多年；AFP:55..
外院超声示右前叶占位性病变，CT增强提示S7段原发性肝癌。
近日来我院MR普美显增强检查发现肝脏S7段病变，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号，动态增强扫描呈“快进快出”强化，肝胆期病灶呈外高内低信号。
医院MRI普美显增强影像资料
MRI普美显检查结果出来后，发现患者肝右叶上段（S7段）一肿块影，影像科医生经过综合讨论考虑肝局灶性结节样增生（FNH)。
影像科医生告诉患者家属，FNH是一种偏良性的肝脏病灶，只需要定期复查就行；陈女士一家听到这个消息喜极而泣，但是鉴于患者家属的担心，患者家人希望外科手术一次性切除。
经过手术一周后的手术病理结果也如磁共振普美显检查诊断的FNH病灶一致，患者一家甚为满意，悬着的心也彻底放下；但是鉴于患者有乙型肝炎病史，影像科医生建议患者定期复查肝脏彩超、AFP和肝功能。
健康提示
肝上长了肿块涉及多种病因，而本身又常常无特异性症状，影像学是发现病情的重要途经，病理是诊断的金标准。因此发现肝脏肿块后，不要急着往最坏的地方打算，应寻求专业医生进行全面考虑，综合分析，特别是影像学的表现和组织学的特点、有没有侵袭、病灶的数量等逐步进行鉴别！对于肝脏各种肿瘤诊断，利用普美显磁共振增强检查，有利于发现小于1cm以下的肝脏肿瘤，大大提高肝脏肿瘤的诊断，并方便进一步明确肿瘤性质。