前言
本次学习接着上一期,继续学习CRS的诊断工具。EPOS对鼻阻塞没有过多阐述,因为欧洲鼻科学会已在年发表了相关指南。本次指南提到一些临床少用的方法,比如鼻腔分泌物和细胞的检查,这些方法对于精准治疗和疾病研究均很大的帮助,我们逐步的开展。同时提到很多血液相关测试,主要用来明确CRS的分型和诊断一些继发性CRS。这些疾病临床并不多见,如果没有足够的背景知识,临床中往往会导致误诊误治。
最后,没有预料到诊断工具这一章节内容如此之多,因此还需要下个读书会继续。内容涉及鼻腔微生物检测和鼻腔先毛清除方面的检测。
(六)鼻气流与鼻通畅性客观测量(Objectivemeasuresofnasalairflowandpatency)
慢性鼻鼻窦炎(CRS)的特点是慢性鼻塞和健康相关的生活质量(Health-relatedquality-of-life,HRQOL)损害,CRS也常与睡眠障碍和慢性疲劳有关。另一方面,其他上气道疾病症状与CRS症状会存在重叠,如腺样体肿大(鼻塞、嗅觉障碍)和喉咽反流(鼻后点滴、慢性咳嗽)等。因此需要注意区别。
鼻腔通畅性评价(Evaluationofnasalpatency):除鼻内镜外,鼻腔通畅性可用鼻吸气峰值流量测定(Peaknasalinspiratoryflowmetry,PNIF)、主动前鼻测压(activeanteriorrhinomanometry,AAR)和鼻声反射测量(Acousticrhinometry,AR)进行客观评价。所有这些方法已经标准化多年,其结果与鼻通畅性的主观感受也相关。新方法是计算流体力学(