湖南医院超声科副主任谢迪虎指导王仙镇中心卫生院的医生进行B超检查。
红网时刻记者刘丹通讯员朱鑫周花燕醴陵市报道
“把肾脏、肝脏切面打出来，这是胆囊，留个切边，测一下胆囊的大小……”11月28日，在湖南医院，超声科副主任谢迪虎通过远程连接，指导醴陵市王仙镇中心卫生院的医生为一例右肝血管瘤患者进行B超操作。
“这样的远程指导几乎每天都有，如果有需要进一步治疗的，可以转诊过来。”谢迪虎介绍，医院医生经验缺乏、诊断资质不够等问题，医院通过智慧医疗云平台，医院和基层医疗机构提供远程影像、超声和心电系统的业务技术支持。
作为醴陵市医共医院，湖南医院承担着推动技术和管理资源下沉到基层的重要职责。
醴陵市医共体架构图。
记者获悉，醴陵市从年开始，以湖南医院、医院2医院，联合5医院，与22家基层卫生院建立紧密型医共体。以此为抓手，全方位统筹提升基层服务能力。
在醴陵市阳三石街道社区卫生服务中心，医院的肝胆胰专科医生正在专家诊室看诊。这样的专家诊室在阳三石街道社区卫生服务中心有好几个，而且每日都有专家过来。原来，医院与阳三石街道社区卫生服务中心仅有一墙之隔。穿过社区卫生服务中心，医院院区。
医院肝胆胰专科是“醴陵市临床医学重点学科”。医院医院肝胆外科合作，提高了疑难病例的诊疗能力，具备较强竞争力。年，医院年门诊量达18万余人次，年医疗业务收入达1.02亿元。而医院正是醴陵市医共体架构中的第二级。
醴陵市阳三石街道社区卫生服务中心。
年，医院与阳三石街道社区卫生服务中心建立紧密型医共体。成立了由医院院长担任组长、医院分医院院长担任副组长的医共体领导小组，实行业务、人事、财务、药品采购和绩效考核等方面的全面统一管理，显著增强了阳三石街道社区卫生服务中心的服务能力。年，阳三石街道社区卫生服务中心获评“株医院”。
医共体的建设为老百姓在基层就医带来了更多便利。“老百姓在阳三石街道社区卫生服务中心就诊，医保起付线是元，报销比例达到80%，在医院的起付线是元，报销比例70%。”医院相关负责人表示，“基层服务能力提升了，报销比例也更高，老百姓自然愿意在家门口看病”。
值得一提的是，在医共体建设中承担二级职能的医院医院。
事实上，民营医疗在醴陵市医疗体系中占据了不可忽视的作用。数据显示，目前，醴陵市社会办医机构床位达张，占全市总床位24.3%。社会办医疗机构门急诊服务量、住院量分别占全市的30.2%、36.2%。
“在医共体建设中，医院怎么进得去的问题。”醴陵市卫健局局长邓少仁表示。医院合理竞争，可医院改善服务、提升能力，形成医共体内部的鲶鱼效应。
对此，在医共体建设中，醴陵市引入了医院、医院两家综合医医院，在“三公”（公益不变、公产不动、公民不亏）的前提下牵头组建医共体，医院医院同等的机会和待遇。
在白兔潭镇中心卫生院张涤专家诊室，不少患者慕名而来。图为拜张涤为师的白兔潭镇中心卫生院医生*仁山为患者看诊。
基层服务能力提升了，可在老百姓心里，看大病，医院、大专家。作为醴陵市医共体架构中的二级机构，白兔潭镇中心卫生院（医院）通过“湘雅乡情”活动，让省级知名专家下沉到基层。
“以前我们这里许多患者去省城就医，每天早上凌晨4点多就要出发，早上6医院。”白兔潭镇中心卫生院院长巫飞虹向记者表示，自从开展“湘雅乡情”活动，老百姓医院就医。
巫飞虹介绍，由于一次偶然的机会，醴陵市委组织部和医院有88名醴陵籍的专家，于是萌生了请专家回到家乡坐诊的想法。随着活动的推进，来坐诊的知名专家也不再局限于醴陵籍、“湘雅籍”。
“把专家请到基层来就医，老百姓看病成本更低，愿意来这里看病的人也越来越多了。”巫飞虹表示。卫生院目前建立了中医儿科专家张涤、中医全科专家谢雪姣2个省级名医工作室，辖区老百医院的医疗技术，医院的收费和报销比例。
通过以紧密型医共体建设为抓手，醴陵市进一步优化医疗资源布局，着力解决“医院治得好”“医院接得住”“医院进得去”“上级专家下得来”四大问题，基层首诊率由年的31.21%提高到年的71.3%，市域内住院就诊率由年的88%提高到年的93.8%，群众看病难问题有效缓解。
系列稿件：湖南医改观察
心脑血管发病率下降13.94%长沙县高血压医防融合试点显成效