婴幼儿血管瘤是儿童最常见的良性血管肿瘤。女孩和男孩的发病率之比是3∶4,虽然血管瘤自然消退的概率很高(60%~90%),但是体积较大、生长迅速的血管瘤可能会在消退后留下色素沉着、血管扩张、脂肪组织堆积和瘢痕等等,特别影响孩子的生活质量,需要我们积极处理。
另外,发生在特殊部位的,可能还会造成器官功能障碍等等更严重的并发症,比如,口腔血管瘤,可能会造成孩子的吞咽困难。还有,长在颌面部的血管瘤,因为它影响外观,会给患儿和家长们造成很大的心理压力,这些更需要我们积极的进行处理。
血管瘤治疗方法有很多,各有优缺点,硬化治疗血管瘤的趋势与优势是什么?
血管瘤治疗方法有很多,包括口服或者外用的药物治疗、手术治疗、局部注射治疗、激光治疗、冷冻治疗等等,很多很多,它们各有自己的优缺点。
原则上根据血管瘤病变的部位、大小、范围、回流速度和技术条件,需要对患者制订个性化的治疗方案。其中局部注射治疗,包括局部注射糖皮质激素、局部注射硬化剂(包括聚多卡醇、平阳霉素等),局部注射跟传统的手术切除相比,操作简便、安全有效,对于一些血管瘤已经成为了首选的治疗方法。
硬化剂治疗血管瘤的原理?
硬化剂局部注射治疗的方法操作简单,设备要求低,但是硬化治疗需要耐心的观察,长期坚持,才能达到理想的效果。
硬化剂属于刺激性物质,它的原理是将硬化剂注射到血管瘤这个位置,它能使局部血管产生炎性反应,引起局部血管的栓塞,达到阻塞血管瘤的营养供给,使瘤体纤维化,从而抑制血管内皮细胞的增生。
它对血管瘤有一定的治疗效果,但有些情况下,它只能缓解病情不继续发展,不能进行彻底的治疗,这个时候就需要配合手术等等其他一些治疗方法。
硬化剂的种类很多,硬化剂注射,适合什么类型的血管瘤呢?
硬化剂的种类很多,临床上常用的有:平阳霉素、50%葡萄糖+醋酸泼尼松龙注射液、鱼肝油酸钠、乙醇、尿素、消痔灵。其中,相对效果好、副作用少的应该是平阳霉素、50%葡萄糖+醋酸泼尼松龙注射液。那么,注射治疗呢,它比较适合躯干、四肢部位的血管瘤,它比血液丰富的头面部、颈部的效果更好。
1.海绵状血管瘤
对于躯干、四肢部位的海绵状血管瘤,一般一次注射后,瘤体颜色就会变白,两次注射后瘤体就开始变小,三四次后瘤体明显缩小甚至消退。头面颈部的海绵状血管瘤,因为它血液循环丰富,一般经过两次注射后,瘤体的颜色才开始变白,三四次后瘤体开始缩小,五六次注射后瘤体才缩小明显,面积较小的海绵状血管瘤,这个时候也开始消退了。
2.混合型血管瘤
一般一两次注射治疗后,瘤体开始皱褶,颜色变淡,四五次注射后像躯干、四肢这些部位的瘤体就会变平,甚至消退。
3.草莓状血管瘤等面积大而厚的瘤体
一次注射治疗后瘤体皱褶就很明显,一般三四次注射后瘤体就变得扁平了。