“救命啊,救命啊,快来救救他!”1月31日除夕晚上近22:00,广州医院(下称“广医三院”)急诊科门口突然传来一阵焦急的求救声。医院保安搀扶着一名体型肥胖、脚步踉跄的男患者前来。
患者叫阿辉(化名),才36岁。据家属介绍,除夕一家人团圆本来很高兴,可到晚上21:00点左右,阿辉突然说不清话、肢体乏力。刚开始他以为自己只是太过疲劳,医院。没想到很快他就一侧身子动不了了,家人感觉不对劲,马上送他就医。医生为阿辉测血压,竟达到/mmHg,高到爆表!(正常人一般血压建议控制在/80mmHg以内。)
在进一步的排查中,医生发现阿辉脑出血,但他并没有脑动脉畸形或脑血管瘤,才36岁为何会突发“脑出血”?医生在问诊中发现阿辉经常作息不规律、日夜颠倒,平时极少运动,喜欢喝高糖饮料,已出现高血压、高血脂却忌讳就医……这些“坑”,你是否也中了?
36岁男子脑出血,血压飙至/mmHg
“他一入院就直接进了急诊抢救室,给他测量了血压,血压非常高,有/mmHg,左侧肢体偏瘫,构音不清,我们当即判断可能是急性脑血管病,以颅内出血可能性最大。”接诊的广医三院急诊科副主任医师彭宇华介绍。
正常人的血压建议控制在收缩压mmHg,舒张压80mmHg,也即/80mmHg以内;即便是高血压人群,也分为三级,收缩压-mmHg为一级、-mmHg为二级、mmHg以上为三级,而阿辉的收缩压高达mmHg!
情况不妙!该院卒中中心立刻开通绿色通道,安排阿辉做头部CT检查,结果显示脑部右侧内囊出血,出血量约10-20毫升,诊断为急性脑卒中!
CT检查发现阿辉急性脑出血。
幸运的是出血量不大,没有出现中线移位,也没有脑疝形成,在该院神经内科、神经外科的会诊下,初步判断阿辉不需要手术。医护人员马上为做相关治疗控制血压、减轻脑水肿。当晚,阿辉被转入该院神经外科进一步治疗。
经过一段时间的治疗,阿辉的病情日趋稳定,偏瘫的患侧肢体可以活动了,语言能力在逐渐恢复,血压也降下来,2月16日终于可以出院了。
“三高”、肥胖、不良生活方式
他掉进的这些“坑”你中过几个
才36岁就突发“脑出血”,到底是什么原因引起的?据广医三院急诊科副主任医师彭宇华介绍,脑出血在老年人中发病较为多见,中青年人群发生脑出血,多因脑动脉畸形、脑血管瘤引起,但阿辉就医时并未发现脑动脉畸形和脑血管瘤的情况。
据阿辉的家人反映,他原本就有高血压、高血脂、高尿酸血症等基础疾病,属于“三高”人群。虽然患有高血压两三年了,但他一直忌讳就医,不看病也不吃药,平时体检结果也不愿告诉家人。因为工作原因,他作息不规律,常日夜颠倒,平时也极少运动,喜欢喝高糖分饮料。身高厘米的他却有多斤重,体重严重超标。医生分析,“三高”、肥胖、不良生活习惯,再加上长期有基础病却没正规就医,年前又劳累、作息混乱等因素,可能共同诱发了阿辉此次“脑出血”意外。
医生为处在恢复期的阿辉做检查。
提醒:避开这些“坑”,远离脑血管疾病
彭宇华提醒,远离脑血管疾病,健康的生活方式很重要。即使是年轻人,也莫日夜颠倒、经常熬夜,还要注意劳逸结合,适当运动,尤其是体重超标者,应适当减肥,年轻人日常也要避免或减少摄入糖分过高的食物、饮料。
今年开春以来,气温偏低且持续时间长,这种气候条件增加了诱发心脑血管疾病的风险。特别是有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的人群,全身血管调节的能力较健康人群差,气温的变化如果导致血压波动太大,更易诱发脑血管疾病。因此,有基础疾病一定要规范治疗、控制好病情。
“就像阿辉,如果他能规范治疗高血压,控制好血压、血脂,可能不会发生意外。”彭宇华补充道。
文、图/广州日报·新花城记者翁淑贤通讯员白恬
广州日报·新花城编辑李津