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TUhjnbcbe - 2022/11/17 22:52:00
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下肢急性动脉栓塞是一种相当危急的血管疾病,是指来源于心脏或动脉壁脱落的血栓或粥样斑块等栓子随动脉血流向下肢血管远端流动,会迅速阻断栓塞远端肢体的动脉血供,造成肢体缺血。如果不积极治疗,短时间内引起肌肉、神经、皮肤等不可逆的坏死,随后大量的坏死组织产生的*素播散到全身,引起全身酸中*,急性肾功能衰竭和大脑意识的改变,最终威胁生命。临床上典型表现为疼痛、苍白、发冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。

日前,医院综合外科成功救治一例右下肢急性动脉栓塞高龄患者,帮助患者恢复下肢血运。

近日,87岁的付大爷出现双下肢较长时间行走后酸痛、沉重、倦怠感,还伴有夜间静息痛,因右下肢疼痛明显,遂来医院就诊,后收治综合外二科。

综合外二科主任白宏宇询问患者病史得知,患者既往有高血压、冠心病,未规律服药,结合患者检查结果,诊断为“双下肢动脉硬化闭塞症”。下肢血管超声及CTA检查,可见患者右下肢动脉完全闭塞,远端肢体缺血严重,若不及时手术,甚至有截肢的可能性,严重影响到患者生存质量。

征得患者及家属同意后,白宏宇主任和陈天龙医生决定实施手术治疗,保全患者下肢。由于患者年龄较高、合并症较多、耐受力低,医护团队对患者病情进行综合评估,制定个体化治疗方案,对患者给予营养支持。

6月22日,患者身体情况符合手术指征后,手术团队为患者行右下肢动脉Straub机械吸栓术,手术历时2小时顺利结束,术中取出血栓和栓子,患者无明显不适。经过康复治疗,患者恢复良好,最终痊愈出院。

白宏宇主任表示,股动脉微创技术是目前治疗下肢动脉疾病的有效方式,可改善血供,挽救患者肢体和生命。发现此医院检查、就医,避免造成严重的并发症。

医院综合外科目前已开展各类介入手术近百例,擅长对下肢动脉硬化闭塞症、急性肢体动脉栓塞、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、颈动脉狭窄、锁骨下动脉窃血综合症、全身各部位血管瘤、下肢深静脉血栓、下肢浅静脉曲张、下肢血栓性浅静脉炎、肠系膜血管栓塞等各种周围血管疾病的手术、介入、药物治疗。

科室配备数字减影血管造影机、核磁共振扫描仪、CT、彩色Doppler听诊器等先进设备,技术力量雄厚、经验丰富。

目前在血管介入治疗方面开展业务主要包括:

下肢动脉闭塞性疾病:旁路手术、经皮腔内血管成形(PTA)、裸支架或覆膜支架植入、Silverhawk斑块旋切、Rotarex机械吸栓以及联合手术等。其中在覆膜支架的应用、silverhawk斑块旋切技术积累了丰富的经验并取得了良好的临床效果。其他周围动脉硬化狭窄性疾病:包括颈动脉、锁骨下动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉的硬化狭窄性疾病的外科手术及腔内微创治疗。

静脉血栓性疾病:AngioJet血栓抽吸,静脉插管溶栓、取栓、腔静脉滤器置入、规范化抗凝等技术,静脉曲张的硬化治疗,其中临时滤器、可回收滤器的应用大大降低了术后并发症的发生。

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