众所周知，动静脉內瘘是尿*症患者的“生命线”，医务工作者跟病人一样，都必须像爱护眼睛一样爱惜动静脉內瘘。近日，医院血透室护士长张晨旭带领科室的护理人员开展动静脉內瘘穿刺技巧培训，为患者的动静脉內瘘进行分析标记，确保动静脉內瘘的长期性顺畅，进而提升尿*症病人的日常生活品质。
培训过程中，张晨旭首先为大家普及了“绳梯式穿刺方法”的有关知识。绳梯穿刺法是应用锐针沿AVF血管走行方向，每次呈绳梯状更换穿刺点，即动脉穿刺点从距离瘘口5cm处开始穿刺；每次穿刺点相对固定的间隔，一般1cm以上，向心方向移动（顺向逆向穿刺均可）；静脉向心穿刺，绳梯顺向上下移动，与动脉端穿刺点保持最大距离进行。
“至于穿刺点设置几个进行一次轮回穿刺，则需要根据患者的內瘘血管长度及实际穿刺可成功点位进行设计、布局，一般最少3个，高位点数不设限，动静脉可设置不同点位数；每轮顺次穿刺完毕后，返回各自起始点进行下一轮穿刺，如此往复。”张晨旭说。
随后，张晨旭讲述了选用绳梯穿刺方法的原因。维持性血液透析患者每周透析3次，同一穿刺点至少在一到两周后才能再次进行穿刺，此时原穿刺点已经基本愈合。选用绳梯穿刺方法既减少了因长期局部穿刺部位渗血现象，又避免了血流在同一部位冲击，从而减少了血管瘤的形成，保护了內瘘，延长了內瘘的使用寿命，对保护患者的生命线有重要意义。
理论培训后，又开始进行实操演示，使用记号笔为患者张大爷的內瘘进行标记定点，定好后拍下照片打印出来放到病历里。这样操作的好处是，即使更换了其他护士操作，看完照片后也能够准确找出所定好的几点。演示完毕，张晨旭在病房里巡视，帮助和指点一些血管条件相对较差的患者进行定位。
据了解，血液透析时要对患者的內瘘血管进行反复的穿刺，保护动静脉內瘘就是保护透析患者的生命线。血透科通过对患者內瘘的日常监测和贴心护理，减少了內瘘并发症的发生，延长了透析患者的內瘘使用寿命。目前科内內瘘使用时间最长的患者可达14年，得到了透析患者一致的好评和信任。
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