本报讯(纪文*记者张腾)近日,医院神经外科一病区完成一例颈髓髓内肿瘤切除术,术后患者经过高压氧、针灸、功能训练等综合康复治疗,已痊愈出院。
髓内肿瘤又称脊髓内肿瘤,占椎管内肿瘤的20%,多见于脊髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、海绵状血管瘤等。因病变累及脊髓,可表现为运动和感觉障碍,特别是位于高位颈髓的髓内肿瘤,术中的牵拉、肿瘤的剥离等都可能加重脊髓损伤,术后亦可能出现呼吸功能障碍和四肢力弱,严重者可出现呼吸衰竭和四肢完全瘫,手术的风险非常巨大。
63岁的患者因“四肢麻木不适6个月余,加重伴四肢无力15天”入院。经问诊,该患者6个月前无诱因出现四肢麻木不适,于1个月前在榆林二院行颈椎核磁提示颈部占位病变,考虑到手术风险,选择药物保守治疗,但治疗效果不佳,症状进行性加重,四肢出现无力,无法坐立,拟手术来该院神经外科一病区。
入院后,完善相关术前检查,无禁忌,在麻醉科、手术室等全力配合下为其行颈髓髓内肿瘤切除术,术中发现病变与周围颈髓粘连严重,术中显微镜下仔细分离,最后完全切除病变,手术顺利。术后MRI提示病变全切,病理报告为海绵状血管瘤。
术后24小时,该患者顺利拔出气管插管,术后给予激素、营养神经等对症治疗,再经过高压氧、针灸、肢体训练等1个多月的综合康复治疗后,术前症状明显改善,现已痊愈出院。
本文来源:健康导报