一个很平常的上班时间,我正在看会诊切片,突然接到胸外科康敢*教授的电话,他说:袁主任,您好,刚才您们快速诊断的一个肺腺癌,我们临床上不像呀,请你再看看?
热情、认真、及时回复每一个临床医生对病理诊断的每一个问题,是对我自己的工作要求,也是对病理科每个医生的要求,对临床的质疑首先要热情感谢,其次要认真及时回复,如果我们病理诊断对的,和临床医生做好解释,如果我们病理诊断错的,马上修改,再次认真的,衷心的感谢临床医生发现错误,这样临床医生就愿意在病理诊断与临床不符合时提醒病理科。
曾经有个病理科医生不愿意这样做,他认为临床敢于质疑病理科诊断,是病理科医生没有地位的表现,还举例说明他原来的单位临床医生从不敢质疑病理诊断,我非常严肃和严厉的盯着这个病理医生说:如果你能保证你的每个病理诊断都是准确的,你就有资格说这个话,否则,以后你出了医疗事故,不要向我解释,自己亲自去法庭面对受到误诊伤害的患者。
他马上不说话了,因为他曾经出过错误诊断,临床医生发现,是我亲自去解决的,所幸处理及时,没有对患者造成伤害。
所以热情,认真,及时回复临床医生的每个质疑,是保证病理医疗安全的重要法宝。因为有这样一种病理科文化,我们病理科的医疗安全得到了保障。
我马上回复临床康教授:好的,我马上复阅切片,很快就回复您。
这个切片是病理科一个诊断水平很高的优秀员工诊断的,我让她拿出切片一起看,她自信的说:主任,是癌,没有问题,你看这些乳头状区域上皮细胞有明显异型性,有的地方已经是实性的,应该是腺癌。
我觉得她说得对,和康教授回应该是腺癌,结构和细胞都有异型性,您为什么认为不是呢?
康教授说:临床上不像呀,这个肿块大约5厘米,是体检发现的,界限很清楚,我一切它就掉下来了,是一个光滑的结节样肿块,腺癌不可能长成这个样子呀。
听了康教授的话,我脑海里马上出现了一个病理诊断:肺硬化性血管瘤。
医院上班时,一次去财务科领取外院会诊费用,财务科朱科长问我他们科室退休员工娜的肺快速结果,请我