头痛对很多人来说,是一种常见的毛病,但对于今年才10岁的添添(化名)来说,却意味着一次生死较量。他的父母想都没想到,原来孩子经常说头痛的背后,竟是因为脑子里埋着一颗“炸弹”——颅内动静脉畸形,不知不觉中,发生破裂导致脑出血。
医院儿童重症监护病房虞燕萍主任医师说,脑出血并不只是老年人的专利,儿童重症监护病房收到儿童脑出血病例并不算少见,如果儿童出现严重头痛,伴发呕吐的,要特别重视,尽快送医。
每次运动后都头痛10岁男生突然痛到吐
添添今年上五年级,是个瘦瘦弱弱的小男生,爸妈总想他能多运动长得更强壮点。然而,从去年年底开始,添添开始害怕运动,每次体育课后,或者运动后他都会头痛。不过添添的头痛经过休息后,都能好转,爸妈觉得应该是太累了,都让他休息,没当回事。今年2月份,还在家放寒假的添添突然感到头剧烈疼痛,还吐了起来。爸爸妈妈认为,可能是谨慎紧张造成的。没想到,这次突发的头痛,会让活蹦乱跳的添添说倒下就倒下。
这回,添添的头痛并没有像之前那样好转,反而越来越痛,他一边抱着头,一边呕吐。十多个小时过去了,添添开始嗜睡,爸妈这才觉得大事不妙,连忙把添添送到了医院。
莫名头痛竟是脑出血
根据添添的情况,接诊医生马上为他做了头颅CTA和头颅CT,结果显示添添左侧枕叶血管畸形,左侧枕叶出血破入脑室。这是个凶险的信号!所幸,添添的脑出血后病情情况不算特别严重,但他脑子里的这颗夺命“炸弹”,一旦继续出血,就足以致残甚至致命。情况紧急,医院神经外科杜权主任和儿科蒋春明主任高度重视,为添添打开救治的绿色通道。神经外科杨定博主任医师、胡强主治医师马上为添添进行“脑血管造影术(DSA)”,找到了添添脑出血的原因——原来是他的左侧枕叶有一个畸形血管团,专业上叫颅内动静脉畸形,随时可能继续出血,必须马上封堵。两位医生立即为添添做了“左侧枕叶动静脉畸形栓塞术”,医生通过导管将Onyx胶注射到动静脉畸形的近心端,将动静脉畸形堵死……手术成功,颅内动静脉畸形的危险暂时解除。同时由儿科虞燕萍主任医师,张欣娟主治医师,包晓青主管护师,鲍玉莹护士等组成的儿童重症监护病房(PICU)团队已经严阵以待,术后将添添无缝衔接送入了PICU。
二进手术室终于成功
术后前三天是最关键的——送入PICU后,两科医生密切