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TUhjnbcbe - 2022/10/27 23:57:00
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腰背痛切莫忽视脊柱肿瘤!

脊柱肿瘤对人体带来哪些危害?

整体来说,良性肿瘤一般不对病人的生命构成威胁,而恶性肿瘤将可能会危及病人的生命;局部而言,肿瘤不断生长常常早期出现脊髓及神经根损害的并发症,包括肿瘤对脊柱强度的破坏而出现病理性骨折以及肿瘤本身对脊髓、神经根的压迫使病人局部剧烈疼痛、肢体瘫痪,严重影响病人的生存质量。

脊柱肿瘤如何确诊?要做哪些检查?

不同性质的脊柱肿瘤,其治疗原则、目的及预后差别很大,因此脊柱肿瘤在手术前明确诊断非常重要。

首先,脊柱增强核磁共振(MRI)及脊柱CT等影像学检查,能够明确肿瘤的部位、侵犯破坏的范围、与周围脊髓神经根等重要组织的关系等。这对于需要手术治疗的病人,有助于决定手术的方式、确定切除的范围和选择重建脊柱稳定性的内固定方法。PET-CT检查能够对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,判断肿瘤良恶性,对肿瘤进行分期,寻找原发和转移灶,对于脊柱恶性肿瘤的诊断和治疗有重要意义。

其次,肿瘤组织的活检,特别是CT或X线引导下穿刺活检非常重要,因为其能达到多项目的。一是能很好地明确脊柱肿瘤的病理类型和性质;二是能确定治疗的原则,如医生能依此决定病人是否需要放疗、化疗,是否需要手术治疗,是采取根治性手术还是姑息性手术。

最后,如果影像学检查患者已经有明显的神经压迫,不需要进行活检,建议直接手术治疗切除肿瘤,防止神经损伤进一步加重导致瘫痪。

上图为不同类型的脊柱肿瘤

脊柱肿瘤如何治疗?

如果病人体检偶然发现的脊柱良性肿瘤,这类疾病往往没有症状,对脊柱稳定性没有任何影响,大多数可以暂时不做手术,但要定期复查其变化,例如脊柱血管瘤等;如果体积较大的良性肿瘤,尽管没有症状,也建议早期切除。部分早期的、体积比较小的脊柱原发恶性肿瘤,通过放疗、化疗结合手术,部分病人预后尚可。而晚期的、或者体积较大的脊柱原发恶性肿瘤,往往难以彻底全部切除,应采用手术结合放化疗的方法,解除脊髓和神经根受到的压迫,恢复和重建脊柱的稳定性,缓解局部的剧烈疼痛、肢体瘫痪等症状,以达到改善晚期恶性肿瘤病人生存质量的目的。

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