咽痒、咽痛，刺激性咳嗽，这些症状对于我们每个人来说都是最常见的症状，但往往就是这些容易忽视的小问题，如果不能引起我们的重视，久而久之，小毛病有可能就变成了大麻烦。下面杜杜要和大家介绍的是不久前我门诊就收治的一位患者。（以下图片如引起您的不适请谅解）
患者：男性，56岁。主诉:30年前开始反复咽痛，吞咽时明显，呈间断性，每年发作2-3次，伴发热，发病间期常有咽干不适感，无其他不适，曾反复就诊于外院，诊断为“急性扁桃体炎、扁桃体肥大”。现病史：1月前再次发作咽痛，明显咽异物感，吞咽受阻感，伴咽痒，刺激性咳嗽，伴睡眠打鼾、夜间可憋醒2-3次，无明显呼吸困、咽痛、咽堵及发热等不适。外院行右侧扁桃体组织活检，结果回报“混合型炎细胞及细菌，可能合并真菌感染”予口服抗炎治疗（具体不详），为进一步治疗就诊于我科，以“右侧扁桃体肿物、扁桃体肥”大收入院。既往史：既往高血压病史。专科检查：右扁桃体Ⅵ°肿大，表面呈灰白色，挤压悬雍垂明显左移，软腭不对称。左扁桃体Ⅱ°肿大，咽腔明显狭窄。
CT/MRI扫描：颈部CT检查双侧扁桃体慢性炎症可能，致局部气道明显变窄、双侧颈部，颌下多发小淋巴结。
完善术前相关检查后，在全麻下为患者行“右侧扁桃体射频消融术+咽腭弓成形术+左侧扁桃体活检术”，术后患者恢复良好。术后病理回报“右侧扁桃体B细胞淋巴瘤3级、左侧扁桃体炎”。目前患者已转入血液科做进一步临床治疗。
什么是扁桃体淋巴瘤扁桃体淋巴瘤是与口咽部扁桃体有关的淋巴瘤，可累及腭、舌及咽扁桃体，病理学上为弥漫性侵犯，常为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的弥漫性大B细胞型，若为黏膜相关淋巴瘤则较为局限。常见于40岁以上患者，临床特点为咽痛、中耳炎及扁桃体肿块、淋巴瘤全身症状。扁桃体淋巴瘤的临床特点扁桃体淋巴瘤多与局部刺激和扁桃体炎有关，临床表现多样化缺少特异性，易于咽部的慢性炎症相混淆，误诊率高。早期表现为咽部不适、隐痛、异物感或单侧扁桃体肿大，双侧扁桃体肿大少见，黏膜表面光滑、无糜烂，易误诊为慢性扁桃体炎。晚期表现为进行性单侧扁桃体肿大，肿物可以阻塞整个咽腔，影响进食和呼吸，变现为咽异物感、局部疼痛、吞咽困难、发热、呼吸困难，颈部出现包块等症状。温馨提示扁桃体淋巴瘤与很多疾病都有相似之处，其早期症状“很会伪装”，很多人出现了咽痛和扁桃体肿大症状，却单纯以为是扁桃体发炎，不重视，吃一些消炎药，医院就诊，以致延误病情。再次提醒大家，如果在一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温增高、扁桃体肿大等，需要特别警惕，医院检查确诊。