套细胞淋巴瘤患者,最常出现的症状,就是有淋巴结的地方会发生淋巴结肿大,比如腹股沟、双颈部,双腋窝,双髂血管旁等;同时,我们中国的套细胞患者,有时也有肝脏、脾脏肿大的现象,以及骨髓浸润(肿瘤细胞跑到骨髓里面了),还有一些患者,会表现为结外受累部位侵犯(淋巴结之外的地方),比如胃肠道,韦氏环(环形淋巴组织区域,包括鼻咽、口咽、扁桃体、舌根、下咽口咽部),还有少部分患者,会在血常规里面发现,白细胞和淋巴细胞计数明显升高。
还有一个经常发生的症状,称为B症状(BSymptom),它有三个表现:
严重盗汗:就是早上起床,衣服达到湿透状态;体重减轻:在半年内,因不明原因,体重减轻超过10%;持续性发烧:典型的表现为早晨起来不吃任何药物,不烧。但是不能过中午12点,过中午12点后体温上升。晚上6、7点,发烧到高峰,38甚至以上,不吃任何药物第二天上午又不烧了。有研究表明,B症状越严重,可能病程越晚期,乳酸脱氢酶水平越高,且骨髓侵犯的概率也越大;还有,B症状越严重,在化疗中,出现骨髓抑制、白细胞减少和贫血的可能性也越大。
比如,经常看到确诊为:套细胞淋巴瘤IV期A组,或者套细胞淋巴瘤IV期B组。B组就是至少有上述3个B症状之一。
参考文献:SharmaRetal(),Inflammatory(B)symptomsareindependentpredictorsofmyelosuppressionfromchemotherapyinNon-HodgkinLymphoma(NHL)patients--analysisofdatafromaBritishNationalLymphomaInvestigationphaseIIItrial