淋巴瘤治疗期间有时会出现需要处理的副作用,定期门诊随访可以早期发现异常,及时处理。一般情况,每周复查血常规一到两次,如出现骨髓抑制及时处理,出现白细胞下降要预防感染。
此外还有一些少见但需要处理的严重副作用:感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、肿瘤溶解综合征。了解这些副作用的有关知识可以提醒你早日就诊。
●感染
需要立即处理的常见类型的感染包括:肺炎、尿路感染、口腔、咽喉、食管、胃、肠或肛门感染、血流感染。这些感染有的会危及生命,医生将帮助你确定感染是否严重,以及如何最好地处理你的症状。
●深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后血凝块脱落随血流到达肺的主要动脉,可以引起肺栓塞,会有生命危险。深静脉血栓形成的体征和症状与血栓本身或肺栓塞有关。有些人没有意识到深静脉血栓,直到他们发现自己有肺栓塞的体征和症状。
●肿瘤溶解综合征
淋巴瘤治疗引起的肿瘤细胞快速死亡、分裂并将其内容物溢出到血液中,导致血液中的某些电解质和其他化学物质浓度变化,甚至会损害器官,有时导致抽搐、癫痫发作。
少数情况下这种综合征可以在肿瘤治疗开始之前发生,医院接受治疗时医生可以监测他们,并提供静脉液体和药物以帮助防止和治疗溶解综合征。通过血液和其他实验室检查可以诊断肿瘤溶解综合征。
特定的体征和症状可以及时发现该综合征:恶心、呕吐、腹泻、肿胀、呼吸急促、不规则的心跳、低血压、血尿或尿中有沉淀物、尿量减少、背部疼痛、虚弱或无力、抽搐、肌肉痉挛、关节疼痛。
最易发生肿瘤溶解综合征的淋巴瘤有:伯基特淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病等。以下因素也会增加患者在肿瘤治疗期间崩解的风险:高白细胞水平、高血尿酸水平、肾脏疾病、脱水、晚期肿瘤、肿瘤负荷大。