病史:女性60岁,左背部痛楚,B超发觉肝内占位,无显然另外不适。
影象质料
动脉期
静脉期
推迟期
病理完毕:肝海绵状血管瘤总结:肝海绵状血管瘤是最罕见的肝脏良性肿瘤。大概与先天发育反常联系,本病好发于30~50岁的成年人,女性常见。临床呈现可随肿瘤巨细、产生部位、成长速率及肝结构受损伤水平而不同。
影象特色:CT扫描:海绵状血管瘤CT平扫呈现为低密度,且密度平均大的血管瘤病灶核心看来更低密度区,呈星形裂隙状或不准则形。瘤内偶见钙化呈圆形或未必形强应声病灶边沿常常清楚润滑。模范者巩固扫描呈现为初期病灶边沿呈高密度加强随后巩固区实行性向核心扩大推迟扫描病灶呈等密度充填,显示“快进慢出”的呈现。
MR模范呈现:肝海绵状血管瘤在磁共振上:T1WI呈低记号,TWI呈高记号,随回波时光(TE)拉长,记号强度递加,呈显然高记号,称之为“灯胆征。
鉴识诊断1、原发性肝癌平扫为低密度灶,巩固模范呈现为动脉初期加强,门脉期造影剂退出较快,推迟扫描为低密度,常在瘤周见一低密度假包膜影,与血管瘤较轻易鉴识。偶然原发性肝癌呈现不模范,与肝血管瘤不易鉴识,若巩固时加强病灶超过原平扫低密度灶局限,则能够思量为血管瘤,这与其病理机制联系,而这在原发性肝癌中从未见到。别的,肝细胞癌动脉期的加强水平不如肝血管瘤,肝细胞癌平衡巩固CT值约40HU,而肝血管瘤平衡巩固CT值达10HU.且原发性肝癌寻常有肝强硬和肝炎病史,AFP呈阳性。
、迁徙瘤多为乏血供,平扫为低密度灶,常看来晕环征,巩固常无显然加强。少量血供丰盛,由于其多为门脉供血,因而动脉期很罕见加强改观,门脉期常呈现为周边加强,核心不加强,即“牛眼征”,此点可与血管瘤鉴识。
3、肝腺瘤平扫为低密度灶,巩固见动脉期、本质期的加强,其加强水平不如血管瘤显然,界限常看来包膜影。
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