（1）中耳炎指中耳腔、咽鼓管、乳突的炎症；
急性化脓性中耳炎指中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变重要位于鼓室；
（2）起病急、病程短，病程3w，而慢性中耳炎3m。
（3）病理：中耳粘膜多形核白细胞侵润+平凡急性炎症的特性；
慢性中耳炎：中耳粘、骨膜圆细胞侵润+平凡慢性炎症的特性；
好发于童子。本病常见于冬春天节，多继发于上呼吸道习染。
病因重要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。
习染重要经过3种路径：
1咽鼓管路径最罕见（1）急性上呼吸道习染：细菌经咽鼓管侵占中耳，引发习染。
（2）急性濡患病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可经过咽鼓管路径并发本病；急性化脓性中耳炎亦可为上述濡患病的部分体现。此型病变常深达骨质，变成严峻的坏死性病变。
（3）在浑水中拍浮或跳水，不合适的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔诊疗等，细菌循咽鼓管侵占中耳。
（4）婴幼儿因其咽鼓管的剖解生理特性，更易经此路径引发中耳习染。哺乳地方欠妥，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。
2外耳道鼓膜路径不适合无菌职掌的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜内伤，致病菌由外耳道直接侵占中耳。
3血行习染极罕有。病理中耳粘膜：初期，中耳粘膜充血、水肿，多形核白细胞侵润。
鼓室：内有炎性渗出物荟萃，并逐突变成脓性。
鼓膜：鼓室内的积脓增长，鼓膜受压而血虚，且因血栓性静脉炎，终致部分坏死溃破，涌现穿，脓液外泄。
若诊疗妥贴，部分引通行顺，炎症可逐步消退，粘膜复原平常，部份穿孔可自行修理。
病变深达骨质之急性坏死型中耳炎可拖沓为慢性。
临床体现1耳痛鼓膜穿孔前：耳痛激烈；鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。
因三叉神经分支耳颞神经的外耳道支安排鼓膜，经过神经反射引发三叉神经安排地区的额部、颞部、顶部、牙齿或全部半侧头部的牵涉痛。
童子，稀奇是婴幼儿不会申诉耳痛、耳鸣等部分病症，常体现为搔耳、摇头、哭闹担心。
2听力消退及耳鸣初期觉得耳闷，听力渐降，伴耳鸣。
耳痛激烈者，耳聋常被粗心，偶伴昏迷。
穿孔后耳聋反而减弱。随流脓淘汰，如穿孔不能愈合，耳聋加剧
3流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，今后变成脓性渗透物。
4浑身病症轻重不一。可有畏寒、发烧、疲倦，纳差。赤子浑身病症较重，常伴吐逆、泻肚等消化道病症。一旦鼓膜穿孔，体温即逐步下落，浑身病症显然减弱。
检验可犹以下发掘：
1．耳镜检验
（1）初期鼓膜松驰部充血，锤骨柄及慌张周边看来喷射状蔓延的血管。（2）继之鼓膜布满性充血、肿胀，向外膨出，平常标识难以辨识。（3）鼓膜穿孔发端普遍甚小，不宜看清，完全纯洁外耳道后方见穿孔处之鼓膜有闪动搏动之走光（灯塔征），或见脓液从该处流出。
2．耳部触诊
乳突部可有稍微压痛，鼓窦区较显然。
3．听力检验呈传导性聋。
呈传导性聋
4．血象白细胞总额增长，多形核白细胞增长，鼓膜穿孔后血象渐趋平常。
5．Ｘ线检验体现为乳突气房朦胧。
区别诊断1．外耳道炎、疖肿
重要体现为耳内痛苦、耳廓牵拉痛。外耳道口及耳道内肿胀，晚期限定成疖肿。
2．急性鼓膜炎
大多并发于流感及耳带状疮疹，耳痛激烈，一无耳漏，听力下落不显然。检验见鼓膜充血构成大炮。
诊疗诊疗准则：为管束习染，通顺引流及病因诊疗。
1浑身诊疗（1）趁早运用充足抗生素，务求完全治愈普遍可用青霉素类、头孢菌素类等药物。鼓膜穿孔后取脓液做细菌造就及药敏实验，可参照其事实改用恰当的抗生素。
（2）1%麻*素生理盐水点鼻或喷雾鼻咽部，减弱咽鼓管咽口肿胀，以利引流。
（3）注意停歇，调理饮食，疏通大便。浑身病症重者注意帮助疗法。
注意：
1）但浑身病症消退后，对耳部诊疗重要靠部分用药。由于浑身诊疗时，抗生素在中耳渗液中的浓度较低，达不到抑菌或杀菌的方针。
2）细菌病*二重习染时，抗生素在中耳渗液中的浓度低比简单细菌习染更低。
3）氧氟沙星在中耳中可达平衡血浆浓度。
2部分诊疗（1）鼓膜穿孔前：
1）鼓膜穿孔前：2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应马上停药。因该药遇脓液后释放石炭酸，可侵蚀鼓室粘膜及鼓膜。
2）鼓膜切开术：
A．如浑身及部分病症较重，鼓膜显然膨出，经普遍诊疗后无显然减弱；
B．或穿孔过小，引流不畅；
C．或有并发症思疑，但无需马上行乳突手术时，应在无菌职掌下行鼓膜切开术，以利通顺引流。
（2）鼓膜穿孔后：
1）先以3%双氧水溶液尽可能完全冲洗并试净外耳道脓液。
2）部分用药以抗生素水溶液为主，如0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等。
3）脓液淘汰、炎症逐步消退时，可用甘油或酒精巧剂滴耳：3%硼酸酒精，2.5%氯霉素甘油。
4）流脓确已中止而鼓膜穿孔持久不愈合者，可做鼓膜修理术。
踊跃诊疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥硕、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
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