本文刊于6月12日出书的《华夏医学论坛报》第期A2版,责编:田晓青,通信员:丁芸,转载请说明来历与做家,违者本报将照章追责。
克日,上海交通大病院多学科合营,为1例患肝脏庞大血管瘤且有严峻凝血成效反常的患者切除了重达8kg的肝庞大海绵状血管瘤。现在患者复原优秀。
患者为23岁女性,原自身体修长,往年春节时她发掘自身的小腹有些变大,觉得是发胖引发的,因而遵从常规服用“减肥药”,不意3个月后不单没有复原修长,腹部反而越来越大,还呈现腹胀、胸闷等病症。病院查验发掘其腹腔有个庞大肿块,需求手术,但因患者凝血成效反常没法手术。在大夫的倡议下,病院。
就在门诊查验期间,患者病情骤然恶化,胸闷气促,呼吸艰难,医护人员立即将她送到急诊。据急诊创伤外科*梁主任先容,患者那时满身都是出血点,尿量少,只是能进流质饮食,整体养分状态较差,还存在凝血成效接连恶化及血细胞实行性降落的情景。凝血酶原时光乃至一度没法衡量。大夫为其实行抗熏染、止血、升白细胞、输注凝血因子及血液成品等举措,迫切校正凝血成效反常。同时,CT查验事实显示,肿块曾经从患者腹部成长至胸腔,在肿瘤的挤压下,胃肠等器官都受压移位,肝脏变为了条索状,胆囊、胰腺、子宫、附件都显示不清,乃忠心脏、肺的体积都受收收缩,右肺大部份都被遮挡,尚有胸、腹腔积液和双下肺膨胀不全。
图患者手术前CT查验显示,肝脏血管瘤曾经自腹部蔓延至胸腔
即使手术危急极大。“但这是救患者的唯独方法,咱们务必担当危急,担当检验”*梁说。病院布局了普外、胸外、麻醉、熏染、呼吸、输血科等各科参加的会诊,制订了周密的调节计划。经由团队的勉力,终究切除了分量近8kg的肝脏肿瘤。术后,患者在外科重症监护病房经缜密诊治,安适渡过了熏染、小肝归纳征等诸多严重节点,转败为胜。
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