：患者，女性，19岁，查体觉察肝内胆管扩充，CT示肝右叶低密度影，病人无其余不适，化验搜检均平常。
CT图象
：肝脏平常，左叶假肿瘤体现
：由于肝脏附近组织的欺压或肝脏血固定力学的转变，造成肝脏密度转变或增加后的不平均加强，简单误觉得肝脏肿瘤。造成欺压主若是肋骨和膈肌，尤为在深吸气时显然。血固定力学转变首要来自“第三血流”。肝脏首要为肝动脉和门静脉供血，但肝脏部分大概来自其余静脉供血如胆囊静脉、胆管界限静脉、上腹脐周静脉等，如不造成肝脏部分代谢转变，CT平扫不显示，只在增加后显示。如造成代谢转变如脂肪肝，平扫也能显示为低密度。
：首先要懂得肝脏假肿瘤景象涌现的罕见部位，在近肋骨缘、胆囊窝、肝镰状韧带左近；其次是CT体现，平扫可显示，也可不显示；有脂肪肝靠山，可体现高密度，无脂肪肝靠山，可体现控制低密度脂肪侵润。增加后多体现低密度影，内偶然看来平常血管经过，肝脏状态平常。
镰旁肝假病灶在CT增加扫描门脉期均呈低密度体现，但在平扫和增加扫描肝动脉期、均衡或推迟期可为等或低密度影.对于镰旁肝假病灶的造成缘由。今朝觉得有如下两种：①镰旁肝部分特别血供要素：有做家觉得这些患者该地区既无(或较少)门脉血供，也无(或较少)肝动脉血供，而是大概接收其余根源的血供，其静脉血供大概根源于附脐静脉；是以疾速团注相比剂后适时地(门脉期)疾速扫描，将提升肝本性与镰旁肝附脐静脉回流地区的加强(密度)差异，进而涌现镰旁地区肝左叶低密度假病灶；加入均衡期或推迟期后,动脉和静脉中的相比剂含量抵达均衡，这类加强差异即消散，即低密度假病灶又转为等密度而不能分辩；②镰旁肝部分脂肪浸湿：本型镰旁肝假病灶仅占少量，除在ct平扫呈低密度外，在CT肝动脉期和门脉期仍为相对低密度，肝部分虽有脂肪浸湿,但仍能平常加强。镰旁肝假病灶产生部位特别,如能切确了解其在平扫及双期或多期增加扫描中的特性性体现与密度转变历程,则不难与真实的病灶、稀奇是恶性病灶如肝细胞癌和肝迁徙瘤相甄别。1少量少血供的高分裂小肝细胞癌平扫可呈等密度,肝动脉期加强也可不显然,门脉期体现为低密度,大概有好似a型镰旁肝假病灶的ct体现。但这些小肝细胞癌常见于有肝强硬底子患者,可产生在肝任何部位；而镰旁肝假病灶绝大普遍见于无肝强硬底子的患者,且其产生部位特别,如一面甄别仍坚苦,可行mri进一步搜检(平扫任何序列均呈等记号)或紧密随访。2肝迁徙瘤也较少产生于肝强硬患者,此中少量少血供者也大概有好似b型镰旁肝假病灶的ct体现。但肝迁徙瘤可产生于肝任何部位,常为高发,部份病灶此中间密度更低呈“牛眼征”,且其余部位可有原发恶性肿瘤或上腹部扫描程度觉察附近脏器如胰腺、胃、结肠或腹膜后有恶性肿瘤灶或淋谄媚迁徙灶；而镰旁肝假病灶产生部位特别,常为单发,偶为2个呈对称性散布于肝左叶内、外侧段前缘镰状韧带旁。如肝外其余部位有原发恶性肿瘤灶,而肝内唯一镰旁低密度影与肝迁徙瘤甄别坚苦时,可抉择mri进一步搜检(b型镰旁肝假病灶因其脂肪浸湿性质,t1加权像呈平均高记号,而加用脂肪抵制技巧后则转为平均低记号)或紧密随访。3肝囊肿和肝血管瘤可产生于肝内任何部位,前者在平扫和增加扫描各期均呈界线了解的水样低密度灶,无加强；后者平扫为低密度,增加扫描各期有典范加强体现,是以,肝囊肿和肝血管瘤与镰旁肝假病灶很简单甄别。
根源：中原影象诊断中间
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