男，57岁，因“皮肤、巩膜*染20余天”住院。1.57岁男性患者，慢性病程；2.患者20余天前无显然诱因呈现皮肤、巩膜*染，伴中上腹胀满不适感，无厌油、乏力不适、亦无发烧、腹痛、吐逆、泻肚等不适。病院救治，查血通例示白细胞7.1×/L、中性粒细胞62.3%、血小板81×/L。肝功用示总胆红素92.3umol/L、直接胆红素55.4umol/L、谷丙转氨酶.5u/L、谷草转氨酶u/L、碱性磷酸酶u/L、白卵白36.2g/L，球卵白34.6g/L。心脏彩超未见反常。未予非凡调节，因上述病症不断不缓和，今为求进一步调理至我院3.既往史：体健，有“急性*疸型肝炎”病史（详细不详），抵赖高血压、糖尿病等病史，抵赖内伤、手术、输血史，抗御接种史不详，抵赖食品、药物过敏史。4.体魄查验：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg。
1.CT平扫：肝左叶类圆形占位，与肝结构分界不清（也许与脂肪肝致使肝脏密度减低，收缩肿瘤与肝结构的密度差别相关），肿块核心看来片状低密度区2.动脉期：肿块边沿看来显著的结节状剂絮状加强，肿瘤邻近肝结构动脉期看来显著加强，门脉左支及其远端分支早显3.门脉期：肿块由边沿向核心慢慢加强，邻近动脉期显著加强的肝结构密度减低，并无显然界线。
4.MR：T2WI显示肝脏左叶肿瘤呈显然高记号，界线通晓，邻近肝结构记号增高，其内看来增粗零乱的流空血管。
诊断：肝左叶血管瘤伴动静脉瘘
肝动脉门脉瘘（APS）:是肝动脉与门静脉系统间一个功用性或器质性的交通，致使肝动脉血流初学静脉。APS正常没有病症，但在瘘的流量较大的情形下，大批高压的动脉血直接经瘘口加入压力较低的门静脉内，致使门脉压力增高，轻易引发胃肠道出血及腹水。
引发APS罕见的原由于：肿瘤性和肺肿瘤性，肿瘤性病因首要囊括HCC,迁徙瘤，胆管细胞癌，血管瘤等，非肿瘤性病因囊括肝脏损伤，参与性调节后，肝强硬，动脉瘤决裂，先本性反常等，APS的孕育起源：
肝脏是由门静脉和肝动脉两重供血的器官，曾经阐明肝动脉和门静脉在三个水准上存在着交通，即：胆管范畴静脉丛，肝窦，门静脉滋润血管。估计由于血管瘤富血供，其内的高血流也许使得潜在的动静脉交通怒放而增多动静脉瘘的概率。
APS对血管瘤的意义：
肝内血管瘤是良性肿瘤，正常无需调节，自愿性出血概率小。但有显然APS的血管瘤由于肿瘤内的高血流量产生自愿性出血和门脉高压的概率增高，是以临床对有APS的血管瘤倡议采取肝叶切除的办法调节。
辩别诊断:肝癌归并动静脉瘘，肿瘤不足肝癌的快进快出特色。
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