肝脏整体声像图形容
观看肝脏巨细(寻常、增大或减少)、样式(规定或不规定)、实践反响(寻常、增粗巩固、细腻平均反响巩固、远场衰减显然)、包膜(滑润/不但滑)、肝内管道样布局(肝内动静脉及胆管)变换。
病灶的声像图形容
纪录病灶巨细(以mm为单元)、数目(单发/高发)、地方(Couinaud肝脏分段法)、样式(圆形/椭圆形/不规定形)、内部反响(高反响/低徊声/等反响/无反响/搀和反响)、内部反响散布(平均/不平均)、周边低徊声晕(有/无)、后方反响(寻常/巩固/衰减)、卫星灶(无/有)、与血管和胆管的关连、血流(周边血流/内部血流/周边及内部均看来血流记号;以静脉为主血流记号/以动脉为主血流记号)及频谱(低阻型/高阻型)。
超声声像图论断
标注病灶数目、地方、病灶反响及也许诊断。
图象储备
需留取病灶最大切面不带衡量marker1张;病灶最大切面带衡量marker1张;病灶血流最充盈切面1张;肝左叶纵切显示腹自动脉1张;肝左叶横切显示门静脉矢状部1张;肝右叶显示胆囊切面1张;肝右叶显示门静脉骨干1张;肝肾切面1张。
汇报抄写规范
肝脏炎性病变
超声所见:肝脏体积寻常/增大,样式规定/饱满,肝表面滑润,边沿角厉害/变钝;肝实践反响寻常/增粗/巩固/稍减低,肝内管壁反响增厚、巩固。
门静脉骨干内径约mm,CDFI:血通行顺,为入肝血流。
肝表里胆管不膨大。胆囊巨细样式寻常,壁厚约mm,呈“双边”征,腔内透声好/差,未见显然反常反响。
脾脏巨细寻常,厚径约mm,长径约mm,实践反响平均,CDFI:未见反常血流记号。脾门处脾静脉内径约mm。
腹盆腔未见/看来游离液性无反响:肝周液深约mm,脾周液深约mm,盆腔液深约mm。
超声提醒:
肝体积增大、反响增粗(分离病史琢磨急性肝损伤),
腹水,胆囊壁水肿
肝纤维化超声所见:肝脏巨细寻常,样式尚规定,肝表面欠滑润;肝实践反响增粗,呈“条索”样变换。门静脉骨干内径约mm,CDFI:血通行顺,为入肝血流。肝表里胆管不膨大。胆囊巨细样式寻常,壁不厚,毛糙,腔内透声尚可,未见显然反常反响。脾脏巨细、样式寻常,实践反响平均,CDFI:未见反常血流记号。腹盆腔未见液性无反响。超声提醒:肝实践布满性病变胆囊壁毛糙肝强硬超声所见:肝脏体积减少,样式不规定,右叶减少、左叶增大,肝表面不但滑,呈“锯齿状”,边沿角变钝;肝实践反响布满性增粗巩固、不平均,呈“结节”样变换,肝内看来高发不均质偏低及偏高反响结节,大者位于肝S5段,巨细约()mm×()mm,界线明晰,样式规定,CDFI:结节内部及周边未见显然血流记号。门静脉增宽,骨干内径约mm,CDFI:血通行顺,为入肝血流。肝表里胆管不膨大。胆囊巨细样式寻常,壁厚约mm,呈“双边”征,腔内透声尚可,未见显然反常反响。脾脏增大,厚径约mm,长径约mm,实践反响平均,CDFI:未见反常血流记号。脾门处脾静脉内径约mm,脾与左肾间看来弯曲膨大的无反响区,CDFI:血流充足。腹盆腔看来游离液性无反响:肝周液深约mm,脾周液深约mm,盆腔液深约mm。超声提醒:肝强硬,脾大,腹水肝内高发不均质反响结节:增生结节也许,提倡巩固影象学查验门静脉高压,脾肾分流孕育胆囊壁水肿肝脏良性占位超声所见:肝脏巨细样式寻常,肝表面滑润,实践反响散布平均,CDFI:未见反常血流记号。于肝内看来高发高反响结节,大者位于肝S5段近肝中静脉,巨细约()mm×()mm×()mm,界线明晰,样式规定,内部部分反响呈筛状,周边未见低徊声晕,后方反响未见巩固,CDFI:结节周边看来少量静脉血流记号。肝内管道样布局反响寻常,管道未见膨大。胆囊巨细样式寻常,壁滑润、不厚,腔内透声可,未见显然反常反响。脾脏巨细样式寻常,厚径约mm,长径约mm,实践反响散布平均,CDFI:未见反常血流记号。超声提醒:肝内高发高反响结节,契合血管瘤特性/血管瘤也许性大/血管瘤不除外/提倡分离巩固影象肝脏恶性占位超声所见:肝脏巨细样式反常,表面不但滑,实践反响粗拙、不平均。肝S8段肝中静脉旁看来一低徊声结节,巨细约()mm×()mm×()mm,界线不明晰,样式不规定,内部反响散布不平均,后方反响轻度巩固,CDFI:结节内部看来血流记号,频谱呈高速低阻动脉血流。肝表里胆管未见显然膨大。门静脉宽约mm,为入肝血流,血通行顺。胆囊巨细样式寻常,壁滑润、不厚,腔内透声可,未见显然反常反响。脾脏巨细样式寻常,厚径约mm,长径约mm,实践反响散布平均,CDFI:未见反常血流记号。超声提醒:肝内低徊声结节:契合肝细胞癌特性/肝细胞癌也许性大/肝细胞癌不除外/肝占位,提倡分离巩固影象)肝强硬,门静脉高压,脾大摘自:中华医学会超声医学分会,病院学会肿瘤参与专科委员会,国度卫生和强壮委员会才略扶植和持续培养重心超声医学行家委员会.肝病超声诊断指南[J].临床肝胆病杂志,,7(8):-.预览时标签不行点收录于合集#个