图1A、B女,45岁,发现右下颈肿物6个月。
图1C~F女,32岁,发现右后颈肿物3个月。
图1
图1A、B横断位CT增强动脉期及延迟期显示右下颈肿物,边界清楚,内见点状钙化,后部可见条状强化区,延迟期强化范围增大,呈均匀强化。
图1C~F横断位T1WI、T2WI、脂肪抑制后T2WI和增强T1WI显示右侧颈后部肿物,呈等T1明显长T2信号,边界清楚,脂肪抑制后信号未见改变,肿物呈不均匀强化,可见血管样条状强化区。
均为血管瘤。
血管瘤(hemangioma)是真性肿瘤,病理表现为血管内皮增生,细胞核分裂象增多。血管瘤是婴、幼儿头颈部最常见的肿瘤,大部分在出生后不久发生,以女性多见,分为浅表型及深在型。肌肉血管瘤以侵犯咬肌及斜方肌最为多见。分为海绵状、毛细管型及混合型3种病理亚型。淋巴管瘤与血管瘤可以在同一个肿瘤内同时存在。肿瘤多位于皮下,呈结节状、条索状或分叶状,色暗红,可见海绵状或蜂窝样结构,组织学显示肿瘤由大片薄壁、相互吻合外形不规则的血管构成。
临床无明显自觉症状,体检见暗青色软组织肿块,压之可褪色和缩小。
主要影像学检查方法为超声、CT、MRI。可清楚显示海绵状血管瘤的形态、密度或信号,CT还可显示钙化。CT及MR双期及动态增强扫描显示“渐进性强化”征象,是首选的检查方法。
1.肿物边界清楚。
2.可见特征性静脉石。
3.MRI的T1WI信号与肌肉相仿,T2WI呈不均质高信号。
4.CT及MR增强扫描均可显示特征性的“渐进性强化”征象。
本病有一定的特征性表现,诊断不难。
CT显示静脉石,动态增强显示特征性强化方式,对诊断有较大帮助。
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