笑笑(化名)刚出生时有些与众不同,她的身上有着大面积的棕色斑块,这让笑笑妈有些诧异,但是家里老人都说这是胎记,最后也就不了了之了。
一转眼4年过去了,那块儿胎记也在笑笑的身上“居住”了4年,本以为就这么相安无事下去,没想到一件事的发生,却打破了笑笑和胎记“和谐相处”的局面……
年仅4岁的笑笑,居然来了“大姨妈”。
都说肥胖会引起性早熟,我家闺女也不胖啊,况且这性早熟也太早了吧。心里满是疑惑的笑笑妈带着女儿医院内分泌遗传代谢科就诊,在经过了详细的询问病史和查体,笑笑最终被确诊为多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合症(MAS)。
揭开“胎记”的真面目
笑笑身上的棕色斑块医学名称为牛奶咖啡斑,是一种遗传性皮肤病,本病使患者色素斑处的黑素细胞活性亢进,产生大量黑素形成色素沉重斑,它确实属于胎记中的一种。
牛奶咖啡斑是人群中常见的色素异常性疾病,它产生的原因很多,因人而异,但是如果出现大面积的牛奶咖啡斑,则常提示有系统性疾病的存在。
这3条症状符合两个就确诊
MAS是一种罕见的、累及多脏器的病变。
它有3个非常明显的症状:
皮肤的牛奶咖啡斑;
多发性骨纤维结构不良;
内分泌异常(如性早熟,甲状腺功能亢进,生长激素异常分泌等)。
在临床上,符合这3个症状的2条体征方可诊断。
笑笑的性早熟和皮肤上的牛奶咖啡斑,就是诊断MAS的依据。
笑笑妈听了医生的解释,对疾病有了初步的认识,其实像笑笑这种情况的患者不在少数,MAS也只是合并牛奶咖啡斑疾病中的一种,但就是这小小的胎记,可能是早期发现疾病的线索。
如果您的孩子有牛奶咖啡斑,请及时排查相关其他疾病,早诊断,早治疗。
这3种胎记,也需要警惕
01
葡萄酒色斑:大面积出现需警惕
这是一种血管畸形造成的永久性胎记,通常无需担心。
早期通常呈扁平粉红色,而后可演变为深红、紫色甚至黑色,多发于面部、颈部,且会随年龄增长而增大、增厚,可伴有一些疣样皮肤变化。
但如果它较大面积地出现在面部上半部分,有眼部受累、单侧抽搐等问题,则需警惕Sturge-Weber综合征(一种先天性遗传性疾病)的可能性。
02
血管瘤:不同类型,危险性不同
有些婴幼儿身上会出现一些充血性红斑,按压褪色,但会逐渐增大、变厚,甚至高出皮肤表面,摸起来还比较柔软,这可能是血管瘤。
血管瘤是血管内皮细胞异常增生导致的,多是良性肿瘤,且成年后可停止发展。但以下3种情况需注意:
1、单纯性血管瘤:增长过快需警惕
又称毛细血管瘤、草莓状瘤,常在出生时或出生后3-5周出现,多见于女婴。表现为皮肤上有一个或数个红点或小红斑,生长速度快,数月内扩大到数厘米或更大,边界清楚。
大多数在1年内长到最大限度,然后停止生长或消退。如果增大速度比婴儿发育更快,则可能为真性肿瘤,需提高警惕。
2、海绵状血管瘤:需引起重视
一般由小静脉和脂肪组织构成,好发于头皮和面部,呈红色、紫红色或深紫色,指头大或鸡蛋大,触之柔软似海绵,按压缩小,松手可复原,增大时可破溃或继发感染,需引起重视。
3、蔓状血管瘤:危害较大建议切除
由较粗的迂曲血管构成,可发生在皮下和肌内,还常侵入骨组织,范围较大,甚至可超过一个肢体。
血管瘤外观常见蜿蜒的血管,有明显的压缩性和膨胀性。如果长在下肢,皮肤会因营养障碍而变薄、着色,甚至破溃出血,影响运动能力。这种血管瘤,应及时就医切除。
总体来说,对于大部分直径在1cm左右、没长在头面部的血管瘤,可以先观察,未来很可能会自行消退。但如果血管瘤出现在面部(尤其是眼睛周围)或者长得飞快、体积很大、破溃感染等,最好及时就医遵医嘱治疗。
03
白癜风
皮肤上出现白斑甚至越来越多,要警惕白癜风,不仅治疗难度较大,还会给患者带来很大的心理负担,甚至可能出现皮肤癌、听力损失、虹膜炎等诸多并发症。
白癜风可发生于各年龄阶段,也可以发生于婴幼儿甚至新生儿身上。如果局部皮肤(常见于脸、胳膊、手以及皮肤褶皱部位)出现边界较清晰的白斑,就要提高警惕。
大部分胎记出现的原因都是未知的。跟遗传、孕期妈妈吃了什么或做了什么,关系不大。
宝爸宝妈们发现宝宝胎记后,第一时间要做的,就是咨询医生,确定胎记种类(有的要及时治疗,并做好复检)。一旦胎记处出现流血、受伤、发痒或感染等情况,需要立刻就医。
▍来源:医院订阅号、广东卫生在线等;图片:百度图片
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