增殖期:出生后血管瘤迅速增生扩展,迅速向周围皮肤及深层组织侵犯,血管瘤的增生期一般时间为6~10个月。
稳定期:血管瘤增长速度逐渐缓慢,血管瘤增生和退化交替进行,一般时间为3~6个月。但此时病灶面积已较大,厚度较厚。
消退期:即便小部分患者幸运地进入了消退期,但消退的概率比较小,消退的程度也比较轻,通常只能消退部分,其余的病灶仍旧严重影响患者美观。
血管瘤“消退”后留下的隐患
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许多病变完成退化后,患区遗留较厚的纤维脂肪组织、上皮萎缩或毛细血管扩张等不同程度的畸形。因此,认为病损在出生后头几年内将完全消失的观点是错误的,容易对患者及其家属产生误导。
2浅表性血管瘤退化的结局可能是上皮萎缩和毛细血管扩张;而皮下血管瘤退化的结局可能是遗留纤维脂肪块,复合型血管瘤退化后,则可能遗留纤维脂肪块、表面皮肤萎缩和毛细血管扩张。
3部分不高出皮面、体积小的婴幼儿血管瘤症状轻,最终几乎都会自行萎缩消失,无需任何治疗仅需随访观察。但是部分血管瘤生长的位置、生长特性和预后方面有较大异质性。
4如果血管瘤生长在头、颈部,萎缩不全遗留下来的疤痕会影响美观。
5血管瘤增殖时,肥大细胞可能发生脱颗粒,导致弹性组织解离,皮肤松弛,消退后可造成萎缩性瘢痕。
6大部分消退期血管瘤的镜下表现为血管瘤内出现大量的肥大细胞,血管内皮细胞逐渐失去增殖能力,变成扁平状,血管减少,病变由一个以增生、活跃的血管内皮细胞为主的实体瘤转变为一个以纤维脂肪组织和管腔结构为主的病损。
7血管瘤自然退化后,局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物,不同程度地影响美观。
在这里再次提醒广大患儿及家属,在发现血管瘤时,应及时就医就诊,进行精准化的检测,让专业的医生判断消退的可能性,切勿盲目等待消退,加重病情,增加治疗难度。及早确诊病情和患者身体情况,及时采取规范有效化的治疗,才能及早康复。●低风险的婴幼儿血管瘤,需要治疗吗?
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