患者头痛,41岁男性。
:检查如下
:右侧小脑半球实质内可见一“海蛇头”样表现,中央可见粗大引流静脉血管。
:静脉性血管瘤
:脑血管造影检查动脉期常表现正常,静脉期的典型表现为扩张的髓静脉呈伞状或辐射状汇入一支粗大的穿皮质引流静脉,即“水母头”or“海蛇头”样表现,具有特异性诊断价值。CT平扫可表现正常或圆形、卵圆形或线条状略高密度影,也可以呈边缘模糊的略高密度影。增强CT扫描病灶呈明显强化。MRI表现与CT相似,由于流空效应,T1WI和T2WI上均呈圆形或线条形低信号,其具体形态取决于它和扫描层面的关系。
静脉性血管瘤的形成因素尚不清楚,可能不是真的血管畸形,而是一种解剖学上的变异或发育异常,有一部分病例合并有海绵状血管瘤,很少发生出血,绝大多数病人并无症状,仅为影像学检查或尸检发现。部分病人可表现有头痛、抽搐或局灶性神经功能障碍等表现,偶有以出血就诊,一般比较少,多为并存海绵状血管瘤出血所致。
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