一、肺癌的分型
这个通常也叫做病理信息。根据肺癌细胞在显微镜下的形态特点，可以初步分为两种类型：1、小细胞肺癌（SCLC）2、非小细胞肺癌（NSCLC）绝大多数肺癌是非小细胞肺癌，约占85%。它又能进一步被分为三类，分别是：腺癌，鳞癌和大细胞癌。其中腺癌是最主要的类型，约占非小细胞肺癌中的50%。腺癌（转移性中）：最常见的肺癌类型，尤其是不吸烟患者。中国很多腺癌患者适合靶向治疗。鳞癌（转移性中）：通常生长较为缓慢，早期发现可通过手术治疗。大细胞癌（转移性高）：较为少见，但是恶性程度高。小细胞癌（转移性高）：癌细胞生长快速并且容易通过血液和淋巴转移到肝、脑等器官，预后较差。患者几乎都有吸烟史。二、肺癌的分期
分型主要描述癌细胞长啥样，而分期则主要描述癌细胞扩散程度。肺癌一般按TNM分期，T分期代表肿瘤的大小，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。综合肿瘤的大小、有无淋巴结转移和有没有远处转移，把肺癌分为四大期，九小期。Ⅰ期分ⅠA期、ⅠB期，Ⅱ期分ⅡA期和ⅡB期，Ⅲ期分ⅢA、ⅢB和ⅢC期，Ⅳ期分ⅣA和ⅣB期。0期和I期预后最好，治愈率最高，而IV期就是通常说的晚期癌症，说明癌细胞已经转移到了其它组织或器官。三、肺癌的分子分型
根据肺癌患者组织或游离DNA的基因突变情况进行分型，以便于临床采取分子靶向药物进行治疗。但靶向药物不适合所有人，它只对携带特殊基因突变的肺癌患者有效。这就像一把钥匙（靶向药物）对应一把锁（基因突变），我们首先要知道是什么锁，才能选择匹配的钥匙。有关亚洲人的研究数据显示，肺腺癌患者中EGFR基因突变最常见，其突变发生率可达50%。因此，对中国人而言，EGFR是一个最重要的肺癌标志物。除EGFR以外，肺腺癌的主要驱动基因还有ALK、ROS1、人类表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2，HER2，又称ERBB2）和RET等基因。EGFR突变，推荐使用EGFR-TKI抑制剂。ALK融合突变，推荐使用ALK靶向药物。ROS1突变、MET突变为罕见突变。也有相应的靶向药物可以选择。如果用错靶向药物，是完全无效的，而且会耽误正规治疗，得不偿失。因此，使用靶向药之前，必须首先进行基因检测，明确癌细胞的突变类型。目前的靶向药物主要对应非小细胞腺癌亚型中的突变类型，因此，如果被诊断为晚期非小细胞肺腺癌，应该尽快进行基因检测。相反，如果是鳞癌，或者小细胞肺癌之类，其中很少有患者的突变类型有对应的靶向药物，因此不推荐确诊后就做基因检测，还是应该主要考虑放化疗为主的治疗方案。早期诊断，早期治疗，是提高疗效的关键！！
与其他癌症相比，肺癌更像一个“潜伏的杀手”，但若在早期即被诊断出，那么有近70%的患者能够存活5年以上，部分患者甚至有治愈的希望。随着放射诊断技术的进步，低剂量螺旋CT扫描的广泛开展，更多早期的肺结节可以检出，再通过经皮肺穿刺可以明确肺癌分型诊断，对肺癌实现早期诊断能为肺癌患者争取到宝贵的治疗时机。延长肺癌的生存期。即使是晚期的非小细胞肺腺癌，也有靶向治疗的机会，可以减轻患者痛苦，延长患者的生存期。医院影像科现已开展此类技术。自年以来，肿瘤科已开展经皮肺穿刺活检术。为多名肺癌患者明确诊断，并采取了合理、有效的中西医结合治疗方案，取得了良好的疗效。“抗癌有约，医路有我”早期诊断，规范治疗肿瘤科竭诚为患者提供优质的服务！咨询
周医生：
供稿：肿瘤科周朝娟
编审：颜久雪
责编：刘益玮
审核：王启贤
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