身边有个睡觉打呼的同伴是什么感觉？
你睡得比他早，会被吵醒，睡得比他晚，根本就睡不着……
总之，有他在，就意味着今夜彻底无眠。
更神奇的是，就算他们鼾声震天响，也绝对不会吵醒自己。
有人说，打呼噜是睡得香的表现，其实反而是睡眠质量差，严重的打呼噜可能是一种病，造成全身性的危害。
“打呼噜”我们都不陌生，很多人觉得“打呼噜”是睡得香的表现，唯一的缺点是会被家人“投诉”。打鼾可以分为生理性打鼾和病理性打鼾，生理性打鼾是由于气道肌肉一过性松弛导致，导致在睡眠的过程中呼吸气流暂时性的受到阻塞，最多见于人在疲劳的时候出现，休息之后打鼾现象很快会消失。而病理性打鼾是由于呼吸中枢功能紊乱或者气道内存在病变，引起气道狭窄，最多见于呼吸暂停综合征。
我们为什么会打呼噜？
打呼噜，从医学上来说是疾病，而不是睡的香，严重的打呼噜还会引起夜间猝死。打呼噜，是指睡觉过程中气流通过上呼吸道时，冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生的嘈杂声音。其产生的部位主要在鼻咽、口咽直至喉咽，包括软腭、悬雍垂（俗称小舌头）、扁桃体、腭咽弓、腭舌弓、舌根、咽部肌肉和黏膜等，呼噜声超过60分贝以上。有些重度打呼噜者和老年人，可能会出现气道全部阻塞，不能发出声音，那时就是呼吸暂停了，便会出现呼噜声时高时低，突然又没声的憋气现象。
打呼噜的严重性
对打呼噜放任不管，长期以往，慢慢地就会发现自己记忆力下降，甚至出现高血压、糖尿病等多种代谢疾病，甚至还有潜在的致命风险，成为睡眠杀手。睡眠呼吸暂停低通气综合征，还是夜间睡眠中猝死的重要原因。
1.肥胖
我们都知道肥胖是睡眠呼吸暂停的重要诱因，但其实睡眠呼吸暂停患者，肥胖的风险也大大增加，两者是互相影响的。夜间睡眠中呼吸暂停，会影响激素代谢水平，使食欲增加。同时白天精神不佳明显困倦，没有精神锻炼，也会导致肥胖。
2.高血压
高血压是睡眠呼吸暂停疾病最常见的并发症之一。美国科学家在年8月1日出版的《睡眠》杂志上发表文章说，睡眠呼吸暂停的患者中有50%-70%同时患有高血压。此类高血压患者单纯依靠降压药物治疗，血压很难控制。
3.糖尿病
睡眠呼吸暂停的主要特点为夜间睡眠中缺氧，氧气进不去身体，二氧化碳排不出去，导致机体长期处于高二氧化碳的状态。而长期高二氧化碳会导致胰岛素抵抗，长此以往会出现糖尿病，血糖难以控制。
4.心脏病
长期夜间睡眠呼吸暂停，会导致机体缺氧。心脏是机体需氧最大的器官之一，也是机体最重要的器官。长期缺氧会导致血压升高、心率加快，心脏高负荷运转，增加心脏衰老的速度。同时长期缺氧会导致血液中的血红蛋白增加，血液粘稠度增加，易出现血栓，严重时出现急性心肌梗死导致猝死。
5.猝死
猝死被认为是睡眠呼吸暂停最严重、危害最大的并发症。睡眠中猝死的报道屡见不鲜。在中国睡眠研究会第十一届全国学术年会上，医院呼吸科韩芳教授作《睡眠呼吸暂停远程管理》报告指出，患有睡眠呼吸暂停的人群比没有该病症的人群猝死率远远高出三倍。
专家解读医院主任医师马建刚
打呼噜有成人打呼噜和儿童打呼噜，对于成人，很多患者打呼噜的声音特别大，尽管声音比较大，如果比较均匀的情况下对机体不会造成损害，为良性打鼾。当气道狭窄到一定程度，能够引起气道的闭塞，甚至可以在睡觉的过程中憋气、呼吸暂停，这种情况就会造成缺氧，长时间会造成高碳酸血症，会对机体造成危害。临床当中常遇到的高血压、冠心病以及糖尿病，都跟打呼噜有关系。对于儿童打呼噜，严重的打呼噜不仅可以影响智力发育，还可以影响骨骼发育，比如可以引起儿童学习成绩下降、注意力不集中、性格比较暴躁。现在经常有孩子因为口腔畸形到口腔科就诊，可能是打呼噜所致，要特别重视。
如何改善打呼噜？
1、减肥
目的是使咽喉部脂肪减少，气道闭合压下降，从而减轻症状；胖人的脖子上堆积太多的肉，有可能会让呼吸道坍塌，导致打鼾。减肥后脖子上的脂肪减少，打鼾症状便会有所缓解。
2、健康生活
戒烟、戒酒、减少使用镇静催眠类药物，避免日间过度劳累；喝酒、吸烟和吃一些镇静药物会使喉部咽部肌肉松弛，更易导致打鼾。特别是在睡前4～5小时摄入酒精，会大大增加打鼾几率。
3、睡姿法改善
如果不是严重打呼噜的人群，可以通过侧睡来改善：一般尽可能朝右侧睡，以免压迫心脏。侧睡可以防止咽部软组织和舌体后坠而阻塞气道，减轻颈部脂肪和胸部脂肪组织对上气道造成的压力，从而减轻打呼噜。或者可以辅助市面上的结构枕头，仰睡时和脖子形成自然弯曲，使得咽部和上气道通畅，一定程度上可以缓解打呼噜。注意：睡姿对轻度打呼噜有一定的辅助作用，医院接受专业治疗。
4、口腔矫治器。
也就是我们常说的“止鼾夹”。分为软腭保持器、舌保持器、下颌前移矫治器。主要适用于轻中度OSAS患者以及无颞颌关节功能紊乱、张口困难、鼻塞等情况的患者。同时需要注意，矫治器通过着力于牙齿发挥作用，因此对于存在牙周炎及牙齿坏损的患者禁用。
5、手术改善
医院接受手术治疗，要在手术前进行严格的睡眠监测和其他检查，严格评估，明确睡眠时发生阻塞的部位。如果手术对软组织等有创伤，且是不可逆的，有时会破坏舌体味觉。
来源：科普中国、有来医生、凤凰网健康
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文成锋*
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