在昨日常笑健康推文：《我在神内这些年
令人头疼的带状疱疹》中，我们已经了解到，其实水痘和带状疱疹都是由一个病*引起的——水痘-带状疱疹病*（VZV）。
而冬春两季，正是水痘多发季节。今天，常笑健康将和您一起，继续学习水痘相关的知识。
我们常说的“水痘”究竟是什么呢？
水痘是因感染水痘－带状疱疹病*而以皮疹为特征的呼吸道传染性疾病，该病由于具有较强的传染性，免疫功能较差的人群在接触水痘患者之后很容易发生感染，由于儿童自身的免疫能力较差，所以在儿童中感染率较高。
一年四季均可发病，冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，可以通过飞沫、直接接触等途径进行传播，易感儿发病率可达95%以上。
水痘病情多数比较缓和，正确治疗加上精心护理，常可在7～10天内痊愈。但如果掉以轻心，或是防治不当，则往往会引发严重后果，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等多种并发症。
成人患水痘多有免疫力低下的问题存在，就诊的患者中，绝大多数有熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力大等情况；此外，月经期、年老、患有肿瘤、艾滋等其他疾病，也可能成为水痘的诱因。
成人患水痘通常比儿童要严重得多，高热、头痛等症状更加显著，全身中*症状更重，皮疹数目更多，且更容易出现肺炎、脑炎等并发症，如不及时有效治疗，甚至可能继发败血症等危及生命。据统计，成人水痘因并发症而死亡的发生率是儿童的数十倍。因此，成人患水痘尤其要重视治疗。
孕产妇水痘发生率只有0.1‰～0.7‰，据统计，90%以上的成年人既往均有水痘感染史，故生育年龄的妇女极少发生水痘，但是孕妇免疫功能低下，患水痘时临床症状会比较重并且这会直接影响腹中的小宝宝。如在妊娠20周内孕妇发生水痘，胎儿受损的概率大约为2%，包括中枢神经系统和眼部缺陷、四肢发育不良、新生儿死亡等；产妇生产前4天到产后2天发生水痘，由于新生儿未能从母体获得抗体，有发生严重水痘的危险，如不予治疗死亡率高达30%。
水痘该如何预防呢？
首先，水痘传染性极强，发现之后一定要将患者隔离，防止传播流行。尤其是在学校，孩子们“亲密”接触机会多，没抵抗力的孩子若接触了水痘患者飞沫则很容易感染。甚至有时候，班里出现1例水痘，虽已被隔离，但仍可能有10%~30%的暴露孩子会感染水痘。
说到流行病的预防，我们就会想到疫苗，而接种水痘疫苗确实是降低其传染流行和暴发最经济、最有效的方法。
但是，任何疫苗都不能保证百分之百不发病：
一是注射水痘疫苗后两周后才会产生抗体；
二是疫苗都有一定的保护期限和保护率，超过5年效果就会慢慢减弱。
近年来，水痘疫情有了一个新情况，不断发现曾打过一剂疫苗的孩子仍然生了水痘。不过，接种了水痘疫苗的孩子，患水痘时病情相对较轻，水痘肺炎、脑炎等严重并发症的发生率也会降低。
总之，即使接种了疫苗也并非有了“金钟罩”，世界卫生组织最新建议最好接种2次水痘疫苗。也就是1~1.5岁接种1次后，在4~6岁再接种1次，这样保护效果就能达到95%~99%。青少年、成人及水痘密切接触患者的人，也应进行疫苗接种。
得了水痘如何治疗及护理呢？
对已经出水痘的，须特别注意以下几点护理方法：
1、注意保持皮肤清洁，有人认为水痘期间不能洗澡，其实这种想法不正确，出痘期间，更要保持皮肤清洁，一定要勤洗澡，洗完澡用柔软的毛巾或纱布把身体擦干净，之后涂些止痒的药膏，要尽量避免抓破疱疹发生感染，如果孩子很小，可给孩子戴上棉质手套，防止抓破疹子而发生皮肤感染；
2、长水痘的时候，不能用阿司匹林退热，否则易引发并发症，如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法，要让患者休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水；
3、对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消*，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁；
4、空气流通也有杀灭空气中病*的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉，房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗；
5、注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，医院就医；
6、普济消*饮、三*洗剂联合阿昔洛韦治疗成人水痘可以提高临床治疗有效性，同时缩短各种症状与体征恢复的时间，安全性也较好。
参考文献：
[1]邢娜.水痘流行病特征及疫苗的研究进展[J].中国城乡企业卫生,,2(2):33-35.
[2]杨佳平，李晓*，吴铭等.水痘疫苗初免与加强免疫后抗体水平调查[J].中国预防医学杂志,,14(8):-.
[3]庄虔莹,刘敏,张丽菊等.妊娠晚期合并水痘对妊娠结局的影响[J].中华实验和临床感染病杂志,,10(1):-.
[4]付曼妮，解翠林，石年.阿昔洛韦、普济消*饮联合三*洗剂治疗成人水痘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,,26(15):-.
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