年6月，严福华教授在《JOURNALOFCLINICALANDTRANSLATIONALHEPATOLOGY》杂志在线发表题名为“DifferentiationofHepatocellularCarcinomafromHepaticHemangiomaandFocalNodularHyperplasiausingComputedTomographicSpectralImaging.”——CT能谱成像在肝细胞肝癌与肝血管瘤及局灶性结节增生鉴别诊断中的价值的研究论文。
放射科严福华教授为论文的通讯作者，李卫侠主治医师、李若坤副主任医师为论文的共同第一作者。
DOI:10./JCTH...
肝细胞肝癌(Hepatocellularcarcinoma，HCC)、肝血管瘤(HepaticHemangioma，HH)及肝脏局灶性结节增生生(focalnodularhyperplasia，FNH)是肝脏常见的富血供病变，其中HCC是最常见的肝脏恶性肿瘤，在肿瘤致死率上全球排名第三，早期发现和手术切除是HCC的主要治疗方法；而HH是最常见的肝脏良性肿瘤，FNH则是发病率仅次于血管瘤的肝脏良性肿瘤，很少恶变，HH与FNH仅需随访复查，不需要外科手术治疗。传统CT检查主要依靠病变的影像特征，包括病灶形态、边缘、密度、增强后病灶强化方式等进行鉴别诊断。80％～90％的HCC发生于肝硬化患者，表现为典型“快进快出”的强化方式，但也有部分HCC由于分化好表现为动脉期明显均匀强化，部分肿瘤内含有较丰富的纤维组织或脂肪变性等原因表现为不均匀强化；而非典型的HH可能动脉期强化不明显，或在动脉期即出现明显均匀强化，非典型的FNH也可表现为中央瘢痕无强化，肿瘤实质强化不明显或延迟期出现假包膜样强化等不典型的强化模式。目前的影像检查对非典型HCC与HH和FNH的鉴别诊断仍有一定困难，而肿瘤早期准确的定性诊断和治疗方案的合理制定是影响预后的主要因素，对指导临床具有重要价值。
本研究对HCC、HH与FNH患者行能谱CT增强扫描成像，通过测量病灶于动脉期和门静脉期从40～keV的每隔10keV的单能量平均CT值，标准差(即病灶的不均质性SD)及碘浓度(IC)，并计算病灶能谱曲线的斜率(S)，动脉期标准化碘浓度(NIC)及病灶碘摄取比值(IUR)，并比较HCC、HH与FNH的上述多个能谱定量参数的差异，探讨其在HCC、HH和FNH鉴别诊断中的应用价值。
本研究通过CT能谱成像新技术的应用，提高了不典型HCC与血管瘤及FNH的鉴别诊断能力，从而为临床制定更适合的治疗方案提供了更精准的影像学支持。
BackgroundandAims:Hepatocellularcarcinoma(HCC)isthemost