罗英琦主任
40余年不孕不育诊疗经验
不孕不育原因高达多种，分为子宫性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕、内分泌性不孕、免疫性不孕五大类，其中输卵管性不孕最常见且比重最高，占女性不孕25%-35%，面对众多输卵管不孕的问题，有不少患者询问，我的输卵管有问题，要怎么治呢?一定要手术吗?能自然怀孕吗?其实每个人的输卵管(堵塞、积水、粘连)部位不同、程度不一样，在治疗上会根据检查报告跟患者的体质进行分析制定治疗方案。临床上输卵管不孕主要有：积液/水、粘连、堵塞、通而不畅大致这四种情况，门诊上比较常见。除此之外，输卵管扭曲、输卵管畸形、输卵管结节等也会引发输卵管性不孕，了解输卵管疾病是治疗的关键。而检验输卵管是否通畅的一种常用的方法就是输卵管造影。4D全息数码动态造影术，是在X光机的监视下，通过一个特殊的导管放入子宫颈内口内，然后缓慢的注入造影剂(可吸收碘醇，无需过敏试验)，观察造影剂通过子宫、输卵管整个走向。此期间，通过对输卵管连续拍摄，观察及记录造影剂在子宫、输卵管通过的速度和形态，来评估输卵管的通畅情况，自动显示阻塞部位。对于轻微堵塞、粘连还起到疏通的作用，兼检查治疗为一体，造影没有问题次月即可备孕。注意这些患者不要盲目做造影1.男方还未进行系统检查和明确身体情况时，女方不要盲目进行输卵管造影。2.曾经做过输卵管手术，手术后试孕一年以上未孕者，不要盲目再次造影。3.子宫内膜异位症或者子宫肌腺症患者，应在遵循医嘱决定是否选择造影。4.患有输卵管炎症或输卵管积水的患者，最好暂时不要盲目造影。输卵管在治疗上遵循对症治疗，不可盲目手术有药物治疗、灌肠、宫腔注药，当然还有峡部及近端介入治疗，以及远端的造口、宫腹腔镜、金伞拉开莲花疏通术等微创手术治疗。医院采用宫腹腔镜微创技术是目前治疗输卵管堵塞的常见方法，该技术不但可以准确检查病灶的范围、大小、外观以及具体部位，还能对病灶表面组织结构进行更细微的观察，在直视情况下取材或定位刮宫，从而有效提高对宫腔内疾病诊断的精准性，弥补了传统手术的诸多不足。另外，该技术对腹部美容效果好，基本不留疤，特别适合女性的美容需要。如果您有不孕不育方面的疑惑想咨询医生，可点击阅读原文线上咨询
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