What?
血管瘤是什么?常见吗?和红胎记怎么区分?
血管瘤发生率高吗?有遗传因素吗?
出生的时候明明好好的,怎么后来还会长?
血管瘤到底需不需要干预?
血管瘤,是临床上常见的一种血管良性肿瘤,多发于出生后1到6周的婴幼儿,可发生于全身各处,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其表现多样,可大可小,可单发也可以多发。
由于对血管瘤的认识不足,很多家长认为血管瘤就是红胎记(鲜红斑痣),从而错过了最佳治疗时间。6个月内的孩子皮肤表面有红斑,要注意区分是婴幼儿血管瘤还是鲜红斑痣。
鲜红斑痣是先天性皮肤毛细血管扩张畸形,俗称红胎记,好发于头面颈部,表现为边界清楚而不规则的红斑。鲜红斑痣在幼儿期均呈红斑状,与身体发育呈等比例增大。而婴儿血管瘤除了有明显增大的过程外,红斑表面会逐渐隆起呈红色颗粒团块状。当婴儿出生时,在皮肤表面的血管瘤,颜色比较鲜红,与草莓颜色相近,故常称为草莓状血管瘤。但在皮下深部的血管瘤,常表现为淤青色或淡蓝色,甚至看不见,等婴儿长到2~4月时才能发现。认识了血管瘤后,很多家长就会疑惑,为什么我的孩子会得血管瘤,很多孩子都会患病吗?1.血管瘤发生率:婴儿血管瘤发生率为4%~5%。2.女婴较男婴多:女婴多发,男女发病比例为1:2~1:5。3.早产儿发病率偏高:早产儿发病率可达22%~30%,其中,约50%出生时发现血管瘤;同时双胞胎发生率也比较高。4.单发性血管瘤占比80%,多发性占20%。有些家长看到宝宝身上的血管瘤,难免会有焦虑,担心宝宝长大后,是否会把疾病遗传给下一代?其实不必担心,血管瘤的本质是胚胎期成血管内皮细胞异常增生,婴幼儿血管瘤目前没有明确的病因。推测可能是在胚胎发育早期受到一些不明原因干扰因素导致部分血管的发育异常。目前只有有极少数婴幼儿血管瘤表现为母亲和孩子同时患病,没有证据显示这是一个遗传性疾病。
还有些家长会问为什么出生时候好好的,过了一两周就出现了血管瘤呢?其实患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现,然而,大约有30%~40%的婴幼儿血管瘤在出生时没有任何表现,而是在出生一两周之后出现鲜红色的斑点,1~2月快速生长;而深部的血管瘤可能等到3~4个月大时才发现,然后出现一个快速生长的过程。所以患病时,家长应及时带宝宝到专业的科室就诊,通过积极治疗,让血管瘤的病变的退化更完全,残留的更少。所以及时就诊是非常有必要的。
就医指南当出现以下情况,家长需及时带婴儿看医生:婴幼儿血管瘤面积较大,或位于皮肤皱褶的部位,如果不及时治疗,可能出现皮肤溃疡、出血或感染、重要脏器功能损害、毁容。特别是嘴唇、肛周或生殖器周围。此外,血管瘤如果位于气道、食道、眼睛影响呼吸、饮食、视力,需要及时干预治疗。对于血管瘤来说,最佳治疗时间是在其增殖较快的时间前,建议治疗的时间在出生后4周或更早,越早治疗,病损面积越小,治疗效果越好,费用相对也更低。同时可避免患处破溃后诱发其它并发症,可降低愈后留疤风险。另外,孩子越小,尽早诊治,对宝宝的颜值和身心健康发展的影响也就越小。
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