近日，我院普外科、肿瘤外科成功完成DSA引导下下腔静脉滤器置入术＋经左腘静脉行左髂、股静脉血栓并狭窄球囊扩张术＋置管溶栓、吸栓术，术后患者恢复良好。
患者为72岁高龄女性，因下肢疼痛、高度肿胀来我院就诊，门诊行下肢静脉超声检查后以“下肢深静脉血栓形成、髂静脉狭窄”收入普外科、肿瘤外科治疗。入院后行双侧髂静脉超声检查结果提示左侧髂静脉、股总静脉血栓形成。患者疼痛难忍，行动不便，严重影响日常生活，请求治疗方案。考虑患者年龄较大且整体血管条件不好，保守治疗达不到治疗目的，且该患有髂静脉畸形狭窄，是形成深静脉血栓的原因，并且左侧髂静脉及股静脉、腘静脉均形成大量血栓，任何一些日常的屈腿、下蹲姿势均可导致血栓的脱落造成严重并发症肺栓塞的发生而危及生命。范显生主治医师对患者的情况进行了全面分析后，建议进行微创介入取栓尽快恢复血液循环避免病情加重。
在介入团队密切配合下，普外科、肿瘤外科医生团队立即进行了严密的术前讨论并医院血管介入外科张连文医生进行会诊，制定了周密的治疗方案，3月25日，在张连文医生的指导下，范显生主治医师为患者实施了DSA引导下下腔静脉滤器置入术＋经左腘静脉行左髂、股静脉血栓并狭窄球囊扩张术＋置管溶栓、吸栓术，手术顺利完成，取出了大量的深静脉血栓，并行髂静脉狭窄处扩张，置入溶栓导管，患者左下肢深静脉里的血栓几乎完全清除到体外，左髂总及股静脉完全开通，血流通畅，患肢肿胀明显消退，疼痛感消失。3天后造影显示患肢深静脉通畅良好，目前在我院康复中。
下肢深静脉血栓形成多见于接受大手术的患者、严重创伤患者、长期卧床患者、肢体制动患者及恶性肿瘤患者——血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝是血栓形成的主要原因。髂、股静脉血栓属于下肢深静脉血栓类型的中央型血栓，因髂、股静脉位置高，血栓造成整个下肢静脉回流受阻，继而出现严重的下肢肿胀、发绀、坏疽，如果血栓脱落，会出现致死性肺栓塞。以往的治疗方法是先放置下腔静脉滤器，再为患者实行静脉置管抗凝溶栓，大部分患者血栓能够溶解，滤器能有效地拦截脱落血栓。
普外科、肿瘤外科为更好的提高诊疗技术水平，更好的服务于广大患者，进行了科学的专业细分，成立了血管外科专业组，从而提高了学科影响力，促进了学科人才和梯队的培养。血管外科专业组在日常工作中积极宣传下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的风险防控意识，规范卧床及术后患者的日常治疗及护理。普外科、肿瘤外科全体医护致力于不断提高诊疗技术水平和改善服务质量，努力为患者提供更优质的医疗服务。
范显生，主治医师，年毕业于内蒙古医科大学，医院进修。擅长动静脉瘘、PTCD、肝癌、肝血管瘤的介入栓塞、大隐静脉高位结扎剥脱术、下肢动、静脉造影、下腔静脉滤器置入术等。
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