据统计，我国肺癌发病率每年增长26.9%，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，预计到年，我国肺癌病人将达到万，成为世界第一肺癌大国。
医院胸外科副主任医师、副教授毛张凡
擅长：肺部小结节，胸腔镜下肺癌，食管癌的治疗
坐诊时间：门诊楼三楼胸外科每周五上午
肺癌的早期症状有哪些？
肺癌的早期是没有什么症状的，因为我们的肺上没有感觉神经。多半的早期被发现的患者是体检或者因为咳嗽等其他不适做检查发现的。一旦肺部肿瘤侵犯到了胸膜，病人就会有胸疼或呼吸不适的症状，侵犯了气道，就会有咳嗽的症状。因此，如果出现了咳嗽，胸疼，呼吸紧绷感等症状，而以前有没有做过肺部的检查，最好去查一查，当然不是说你一定得肺癌。因为有时候这是身体在给你发信号，要注意了。
如何提早发现肺癌？
肺癌的早期发现是非常重要的。很多早期肺癌是没有任何症状的，在胸片上也看不到，它只会表现在胸部CT上，统称为肺部小结节。主要表现为磨玻璃样改变，也称GGN。大小在5mm到20mm左右。随着病情的发展，GGN中会出现很多实性成分，实性成分越多，提示癌变的成分越多。
胸片给我们的信息量有限。一张胸片大概只有60%的信息量，因此胸片被列为发现早期肺癌最不靠谱的检查。很多早期肺癌患者的胸片是正常的。因此在目前环境形势下，建议行胸部CT体检，而且最好是低剂量的胸部CT。但这目前并不是我们武汉的常规体检项目。医院，已经将胸部CT替代胸片，列入了职工体检的必查项目中。建议如下：40以上的人士，每年做一次胸部CT检查。如果是肺癌的高危人群，如吸烟，职业接触中吸入有*有害气体的，亲属里有肺癌患者的，应该严格执行。如果不是高危人群，可以放宽到2年一次。
目前来说，肺癌是我国居民致死第一位病因，号称癌中之王。我们都经历过或听说过身边的人得肺癌。有的发现时就很晚，没有手术机会。有的做了手术，术后要放疗，要化疗，要靶向治疗。病人很痛苦，家人很痛苦，经济上也很痛苦。到胸外科来手术的病人中，大部分中期偏晚。能手术的还算幸运的，更多的是一发现就没有机会手术。经过这么多年研究，肺癌的生存率改善并不明显。究其原因就是因为肺癌不易被早期发现。一般发现的时候都较晚。说到底也就是个体检观点的问题。普通胸片发现一个肺癌，一般都是中期左右的，术后都是要化疗的，而且五年生存率不高。这就是为什么肺癌是癌中之王的原因。第一，它没症状，你发现不了它。第二，我们现行的体检手段，胸片，发现不了早期病变。如果我们能普及胸部CT体检，那么很多人将被早期发现。我们所处的环境在变，我们检查手段也要跟着变。
在治疗效果上，早期肺癌手术切除后，可以达到治愈的效果。而且现在微创胸腔镜技术发展很快，我们在胸部打一个至三个洞，就可以完成肺叶切除或肺段切除术。我们中国的胸腔镜技术在国际上都是领先的。早期的病人，通过胸腔镜手术，恢复快，创伤小，远期效果好。术后无需放化疗。
肿瘤的发生决定于两大因素，第一内在的基因遗传，第二外在的环境。其实这两大因素对于我们大多数人来说都是不能改变的，不可控的。冥冥之中，有些人就注定会得病。这也就是所谓的宿命。我们可控的唯一因素就是早期发现和治疗。通过观点意识的改变，去防范它，阻断它。这是我们改变宿命的唯一方法。目前我们的医疗手段早期发现和治疗是毫无问题的，而且是国际水平的。医生早期发现和治疗肺癌是救人，治疗中晚期的只能算是治病了。所以我们有义务告诉大家这个现象，让更多的人有相应的意识。
这里说了这么多，就是给大家提个醒，在辛苦工作，活在这个美好时代的同时，别被宿命击败。想收听完整音频可以点击左下角“阅读原文”
直播时间：中午1点到2点
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