医院的医学影像科大家可能有些陌生，但说到核磁共振、CT、X线片大家肯定都很熟悉，医院寻医问诊时，很多时候都要借助这些专业的检查来查询病因，以便医生确定病情、对症下药，这些检查就是医学影像科医生每天都在进行的工作。本期节目，我们特别邀请医院医学影像科主任闫荣，带我们一起了解神秘的医学影像。
医生简介：闫荣，医院放射医学主任医师、医学影像科主任，甘肃省医学会放射医学专业委员会委员，甘肃省放射医学质控中心专家组成员，甘肃省医师协会放射医师分会常务委员，陇南市放射医学质量控制中心主任，陇南市医学会放射医学专业委员会主任委员，陇南市放射医学专业领*人才。
Q1.主持人：医院内外妇儿科，可能部分老百姓对于医学影像科还是相对有些陌生，闫主任能不能给大家科普一下什么是医学影像学呢？
闫主任：好的。医学影像学是指为了医疗或者医学研究，对人体以非侵入的方式取得内部组织影像的技术与处理过程，目的是辨别正常与异常，发现疾病，评判病变性质，给临床治疗提供客观依据。一般影像科有的叫放射科、影像中心，都配备各类影像设备，有专业的影像学技师、影像诊断医师、介入医师以及专门配备的护士，负责仪器设备的操作、影像的诊断，部分疾病的微创介入性诊断及治疗。
Q2.主持人：医院其他的一些传统科室来说，医学影像科应该说是比较年轻的一个科室了，对吗？
闫主任：是的，你说的没错。医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不仅在临床的应用上非常的广泛，对疾病的诊断提供了科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用。医学影像主要包括X线摄片也就是我们通常说的拍片、计算机断层成像(CT)，也就是我们通常说的做CT检查、磁共振成像(MRI)、彩色多普勒超声等，正电子发射计算机断层显像(PET)等。
Q3.主持人：我们在生病的时候或者做健康检查的时候通常医生会给我们开出影像检查单，那么日常的影像学检查有哪些呢？医院去看病，经常要做X光片、CT、核磁共振检查，有时需要两种以上检查，几种检查到底有什么区别？
闫主任：其实，这几种检查都是影像学方面的检查，各项检查成像原理不同，检查手段各有所长，从医学角度讲，各种检查手段是不能互相替代的，在诊断病情时需要有机结合，明确诊断指导治疗。
Q4.主持人：我还有一个问题想请教您，就是在临床工作中经常有患者问及到底是做CT检查好还是做磁共振检查好，您能给大家介绍一下吗？
闫主任：在临床上，CT检查目前仍然发挥着巨大的作用，CT在急诊的颅脑外伤、脑出血、肺部疾病（比如肺结节）、肝脾破裂、肺肾挫伤、主动脉夹层、主动脉瘤以及肺脏、腹部等疾病诊断中及其重要，CT能够快速检查，让医生快速做出诊断。而核磁共振的成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。它的优点是无辐射，有非常多的成像序列方式可以针对性地得到我们想要看到的结果，核磁共振检查在大脑、神经系统、软组织肌肉、肿瘤组织、液体的鉴别等具有很大的优势，比如它可以在很早期就能辨别出脑梗死。核磁共振的缺点是扫描时间长，对含气体的组织如肺脏、骨组织成像效果相对较差。扫描机器相对封闭，个别病人易出现幽闭恐惧症，另外身上有些金属异物的情况不能进行扫描，还有一些患者装有心脏起搏器的也不能扫描，以及危重病人的监护仪器和维持设备不能带入扫描机房等。
Q5.主持人：我们在实际工作中也经常遇到有些患者的疑问惑不解，就是做完CT平扫或核磁共振扫描后，为什么医生还要建议让患者做CT增强扫描或核磁共振增强扫描呢？
闫主任：首先CT平扫或核磁共振扫描虽然能够发现一些病变，但有些病变单纯的平扫不能或不易发现，如血管畸形，早期癌症和转移瘤等。像肝脏病变，如肝囊肿、肝内血管瘤、肝癌，单纯平扫都是低密度灶，很难区分但是通过在外周静脉里注射造影剂后，也就是我们通常所说的增强扫描后，就可以根据造影剂在病变内的变化情况及肿块的强化情况比较容易做出诊断。所以说增强扫描在某些疾病的诊断中是不可或缺的。
Q6.主持人：这些检查有没有辐射呢？很多人都认为影像学检查，如X线拍片、尤其CT检查对人体有辐射损伤，特别是家长遇到孩子生病、受伤后需要做CT检查的时候,心里就有些犯嘀咕，CT这么大辐射，孩子这么小，会不会对孩子的生长发育有不良影响呢？
闫主任：虽然CT和拍片子都用到了X射线，但辐射的剂量并不高，通常情况下不会对身体造成危害。对一般人来说每年人均接受的自然辐射量是3mSv左右，这是来自美国的一项调查数据，也就是说正常的生活环境中辐射随处可见。再来看看影像检查的辐射剂量：X线辐射剂量：0.2mSv;胸透辐射剂量：1.1mSv，CT辐射剂量：2-15mSv。通俗一些打个比方一次胸部CT检查的辐射剂量相当于从广州飞到北京的高空辐射量。当然了，值得注意的是，备孕期男女、准妈妈、儿童以及近期做过影像检查等特殊人群，在就诊时要告诉医生，从而选择其它无放射线辐射的影像学检查。
Q7.主持人：那医院能不能采取一些办法尽量减少这种辐射呢？
闫主任：这个问题问得专业。日常工作中，我们都会在检查中注意对受检者敏感部位的保护，如甲状腺、生殖器官等，比如戴上铅围脖、盖上防护毯、穿上防护衣。陪同的父母或者家属，也可以穿上防护服。儿童在做拍片或CT检查时，家长应配合医生安抚好儿童的情绪，让其安静，配合医生共同顺利完成检查。因为不安静有可能会在检查中移动，最终造成检查失败。
Q8.主持人：核磁共振检查到底有辐射没有？
闫主任：磁共振的“核”，指的是人体内氢质子核，而非放射性“核”，它是利用磁场内无线电波与体内氢原子共振的作用，产生信号经过计算机分析译码后，显示人体内部的精密影像。检查过程中，器材不会侵入人体内，也不会产生辐射线。所以对人体无害，是非常安全的，是非常适合疾病检查及健康检查的影像设备。
近30年来，直接数字化X射线摄影系统(DR)、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等大型影像设备在不断的改进和完善，新的检查技术和方法也在不断地涌现和应用于临床，影像诊断已从单一依靠形态学变化进行诊断，发展成为靠形态、功能、代谢改变为一体的综合体系。与此同时，一些新的技术如心脏和大脑功能成像和新的学科如分子影像学在不断涌现，影像诊断学的范畴仍在不断地发展和扩大之中。相信医学影像学日新月异的进步将会更好助力现代医学的诊断与治疗，为人民的幸福保驾护航。陇南广播电视台《健康陇南》
监制：杨东红责编：王伟毅编辑：叶仰森
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