结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法，一次肠镜的获益，往往出乎你的意料。
95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15-20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。结肠镜检查还有一个巨大的优点是，一旦发现肠道有息肉，或者小肿瘤，要么可以立即切除，要么可以顺便取活检。大量的研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。柳叶刀：一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%！
近期，著名临床医学杂志《柳叶刀》发表的研究表明，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。这项研究历时近20年，是由英国的多家研究机构资助的。研究发现，检查大肠的下半部分可以预防35%的发生在这个部位的肠癌，挽救41%的患者的生命。该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，如果不进行治疗，息肉可能发生癌变，而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免它发展为癌症。英国癌症研究所的肠道筛查专家，文章的第一作者伦敦帝国理工学院的WendyAtkin教授说：“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的，这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的，而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法，因此在有条件的情况下，不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。’’内科学年鉴：一次肠镜可使患癌风险最高降低72%！
早发现、早治疗能够降低结直肠癌的死亡率。近期发表于《内科学年鉴》的一项大型研究证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。该研究观察了大约位患者，他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查，是50岁及以上的患者的主要筛查方法，因为这个年龄群体的结直肠癌患病率处于平均水平。在这群研究对象中，年~年期间近名患者没有患癌症。大约名患者被诊断出结直肠癌，在年死于癌症。研究分析发现，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。这22种情况必须行结肠镜检查！
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。(2)大便有黏液、脓血者。(3)大便次数多、不成形，或腹泻者。(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。(5)大便变细变形者。(6)长期腹痛、腹胀者。(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。(8)不明原因的贫血者。(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者。(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。 (11)长期的慢性便秘，久治不愈者。(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。特别提示：便血不要当成痔疮！
1、便血≠痔疮痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。-END-
文章来源：胃肠镜
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