年6月6日下午3点-4点,腾讯大秦网“微门诊”栏目第期,医院眼科主任医师王彤、程燕针对糖尿病眼底检查、*斑疾病与病*性角膜炎、角膜外伤及烧伤的诊断和处理进行在线科普与讲解。
网友提问须挽歌:47岁女性,糖尿病大概已经患了六七年了,在医院检查了,双眼视网膜可见散在微血管瘤,小片状出现棉绒斑,医生说是糖尿病引起的眼底视网膜出血,这是已经病变了,应该怎么治疗?医院王彤:有没有做眼底造影检查?有没有做OCT检查?如果没有做,要尽快去检查,才能制定治疗方案。腾讯网友:我奶奶今年76岁了,之前一直有糖尿病,血糖控制不是很好,最近一段时间她老说她的眼睛痛,看东西模糊,不知道怎么回事。去医院医生说是因为糖尿病引起的眼底病变。糖尿病人眼底病病变严重吗?医院王彤:很可能是,推测应该是比较严重的眼底病变。这种情医院眼科检查。腾讯网友:飞蚊症跟*斑病变是一样的吗?医院王彤:属于两种眼底疾病,飞蚊症很轻,不太影响视力;如果有*斑病变,就需要去眼科检查,尽早治疗。平淡需心静:医院插过鼻泪管,以后还做过激光,可现在还是泪囊堵塞。医院程燕:医院就诊,检查泪道是否通畅,如果还是堵塞,建议插管。同时给予抗炎、抗感染治疗,因为泪道再次堵塞,是由于炎症造成的,所以围手术期要给予药物治疗。扶苏:平时用眼比较多,长期眼睛比较干涩,发痒,有少许血丝,想问下医生像我们工作当平时对着电脑、手机比较多,应该怎样保护眼睛。平时在药店买的人工泪液是否可以缓解眼睛干涩?医院程燕:这种情况多半都是干眼症造成的,人工泪液可以缓解眼睛的干涩,但是干眼症的发病核心是炎症,应该同时应用糖皮质激素或者非甾体药物,联合治疗。糖皮质激素的应用,要在医生指导下进行。腾讯网友:医院检查确诊为结膜炎,经过诊治了,眼睛偶尔还是会有不适,希望医生推荐一些可以用的眼药水。医院程燕:不一定要用眼药水,因为大部分眼药水含有防腐剂。如果偶尔不适,建议少用电脑、手机等电子产品,多休息。科普时间王主任提醒,如果查出患了糖尿病,要第一时间去眼科检查,排除眼底疾病。糖尿病患者如果血糖控制良好,半年检查一下眼底。如果血糖控制不好,三个月检查一次眼底。糖尿病视网膜病变共分为6期,4期以后预后较差。即使手术术后视力恢复不佳,需要早发现早治疗。眼底的*斑病变有一些症状,比如年龄大的老年患者,眼前有黑影。王主任介绍,*斑病变与遗传也有很大关系。老年性*斑病变分为干性和湿性,干性的预后相对好一些,湿性的预后较差,可以考虑药物治疗。
日常怎样预防*斑病变的发生呢?
王主任提醒,早期一定要控制血糖。老年患者要尤其重视,早发现早治疗。一旦检查出有糖尿病眼底病变,要找专科眼底病医生就诊,定出一个长期治疗方案。因为一旦得了这个病,是终生的事情。有些糖尿病人的病变需要激光治疗,虽然激光治疗不提高视力,但是能控制病情,防止以后出现严重的眼底病变而造成视力严重下降。
程主任提醒,预防病*性角膜炎,应该避免感冒、抵抗力下降、长期看电子产品引发的眼疲劳。干眼症患者选择人工泪液缓解症状,可选择不含防腐剂的效果较好。患者如果出现眼角膜烧伤,要第一时间用大量清水冲洗处理,医院就诊,接受专业处理。角膜溃疡非常难愈合,这种情况会严重影响身体健康,所以一定要接受专业医生的治疗。另外,角膜烧伤也是不容忽视的问题,医生会视患者病情的严重程度制定治疗方案。
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