原来写了一篇关于婴幼儿血管瘤的科普文章《婴幼儿血管瘤不容忽视~》从发病到诊断治疗一一写来，有的患儿家长看完还是问我，那到底怎么治疗呀，反思一下自己，科普没有从患者最关心的入手，基础内容过多，所以决定再写一篇。
如果你的孩子不到一岁，身上有下面图片这种血管瘤，请继续往下看。
主流推荐方案，外涂药物或者口服药物
可以选择的治疗方案，激光，注射或口服激素，部分区域可以手术治疗，不建议的治疗：硬化剂，冷冻，不是针对性的激光，同位素或者类似放疗。终极方案，离郑州近的患者来找我面诊。
看到这里，你应该对目前血管瘤治疗方案有了大致了解，但是具体到自己孩子适合哪种，看下图对应的血管瘤风险等级。
后边的分级依据可以不看，知道孩子的血管瘤属于哪种风险等级，然后看下边选择具体的治疗方式。
高风险：尽早治疗，规范治疗。
只要是治疗，都需要专业医师的指导，如果是高风险，不要等，赶快来找我，怎么用药，怎么复查，什么时候停药，不是网上一句两句可以解释清楚的，
中度风险：积极规范治疗，给孩子留下最少的伤害。还是那句话，想治疗，就要找医生，指导用药，定期复查，适当时候停药。
低度风险：这种情况家属可以考虑观察或者治疗，有治疗意向就来找我，想继续观察就自己做好照片，在网络上与我保持联系。
治疗目的：瘤体完全消退，尽量不留痕迹。
还是有家长会有顾虑，能看到这里，我想你们就要问治疗有什么副作用了，下边简单说一下各种治疗的优缺点。
口服药物（心得安）：这个是目前较大较深血管瘤的主要治疗方案，效果确切（有效率大于95%），副作用少（有的孩子会有嗜睡，心率慢，低血糖，肝肾功能损害，小于1%），但是需要的治疗周期长（通常要半年之上），所以需要很多化验及相关检查，开始用药甚至必要时住院观察，定期复查，确定停药时间。另外，这个药物说明书上没有这个用法，需要签订知情同意书。
外用药物（噻吗洛尔或者卡替洛尔滴眼液）：对浅表的血管瘤效果好，外用药对全身影响小，副作用更少，但是也是治疗周期长（大部分半年以上），需要定期复查。
激素治疗：口服适合于不能服用心得安的孩子。注射适用于直径较小，面部中线位置的血管瘤，需要医生评估并指导用药。
激光治疗：选择或者激光，其它的可能产生剥脱导致瘢痕的激光不建议用。这个要提醒家长，如果你们的医生告诉你做激光，要问一句，做什么激光，激光是有很多种的，不是每种都适合你们的宝宝。
手术治疗：直接切除瘤体，治疗效果快。但是留下瘢痕，还有小部分可能复发。
其它治疗，都存在治疗效果不确切，瘢痕，色素脱失的可能性大等缺点，优点当然也有，比如小范围的血管瘤冷冻治疗，效果很快，躯体上可以考虑，面部还是算了，我自己脸上就有血管瘤冷冻留下的瘢痕，你可以来看看再考虑。
婴幼儿血管瘤都是会消退的，消退时间和消退后的外观才是我们医生主要考虑的问题。最后一句话是上海九院血管瘤组的老师教我的，强调三遍：所有治疗需以远期外观优于自然消退结果为底线，所有治疗需以远期外观优于自然消退结果为底线，所有治疗需以远期外观优于自然消退结果为底线。
希望每个有婴幼儿血管瘤的宝宝都能有一个好的没有遗憾的恢复。
郑大五附院整形美容科-河南省重点学科
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