一位患者两年前体检发现肝内有一血管瘤,大小约为10X9cm,因惧怕开刀手术一直未就医治疗,复查彩超发现肝脏血管瘤明显长大,大小约20X13cm,并且出现了腹部不适的症状,医院介入血管外科接受肝血管栓塞介入治疗。治疗后,患者腹部症状明显减轻,肚子上的“包”也摸不到了,CT片显示血管瘤明显缩小,患者收到了满意的治疗效果。
据介入血管外科陈春主任介绍,肝血管瘤在临床上较多见,以女性患者居多。一般无临床症状,早期血管瘤无需任何治疗,但诊断时需谨慎,应当与早期肝癌鉴别。肝血管瘤直径小于5cm,不邻近肝被膜或无症状者,不需任何临床治疗,但需随访观察。当肝血管瘤大于5cm并有继续增大趋势时,需要临床治疗。
陈春主任表示,肝血管瘤的治疗方法较多,以往多采取手术切除治疗为主,但这种治疗方式创伤相对较大,并且对于多发、弥漫性生长或者靠近肝门区包绕下腔静脉或与周围组织粘连者,疗效并不理想,而且风险更大。因此,目前介入治疗肝血管瘤已成首选。
肝血管瘤介入治疗操作简便、安全可靠,一般仅需在股动脉,靠近大腿根的位置的皮肤表皮做一个3mm的切口,经皮穿刺股动脉,将导管经过动脉超选择进入到肝血管瘤的供血血管,通过导管向血管瘤内注入药物。治疗过程中仅需皮肤表面局部麻醉,不需全麻。手术过程大约一小时内完成。术后无需特殊处置,3-4天后便可以出院,整个住院时间一般不超过一周。
医院介入血管外科自年开展肝血管瘤栓塞介入治疗至今,已为多例患者解除了血管瘤的痛苦,该项技术已经被越来越多的患者所接受。
作者:介入血管外科张莉
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