第四届中国医师协会神经介入年会
暨第七届中国神经介入大会
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9月18-20日，由中国医师协会、中国医师协会神经介入专业委员会主办，医院、上海交通大医院承办的第四届中国医师协会神经介入年会暨第七届中国神经介入大会在上海国际会议中心召开。在本次CFITN大会继续设立并发症讨论环节，我院高级卒中中心、神经外科王磊副主任医师受邀演讲发言。颅内动脉瘤破裂出血是脑出血发病的主要原因之一，致死、致残率较高，而且呈逐年上升的趋势，发病率约为7%。该病严重危害了人民的身心健康，给数以万计的家庭带来了灾难。所以，怎样更快、更好的治疗一直是各大卒中中心研究的热点。王磊主任在本次大会介绍了我院卒中中心关于颅内动脉瘤破裂出血的诊治流程，同时分享了一例高难度复杂后交通动脉瘤的介入治疗。诊治流程：患者入我院后，在急诊科查急诊头颅CT，确诊蛛网膜下腔出血后，立即入蛛网膜下腔出血绿色通道，同时联系神经外科脑血管病治疗小组，小组值班医生以最快速度到达急诊科，然后在急诊科、影像科共同协作下急诊行CTA/DSA检查，一旦明确动脉瘤诊断后，组内讨论治疗方案，然后根据动脉瘤的特点建议行开颅夹闭或者介入栓塞手术，如果家属同意，可以直接由急诊科以最快速度接入手术室进行急诊手术。我院流程得到了与会专家和全国同道的认同，已经走在了全国各大卒中中心的前列。随后王磊主任在大会分享了一例高难度复杂后交通动脉瘤的介入治疗：患者，女性，蛛网膜下腔出血入院，来院时处于昏迷状态。脑血管DSA三维重建提示：右侧不规则后交通宽颈动脉瘤（红色为动脉瘤、绿色为血管），瘤颈累及颈内动脉及后交通动脉，胚胎性大脑后动脉。动脉瘤非常复杂，不仅要保证颈内动脉通畅，还要保证后交通动脉通畅。术前脑血管治疗组内进行了周密的术前讨论，制定了最优的手术方案，最后与患者家属充分沟通后，深夜为患者急诊做了动脉瘤介入栓塞手术。术前，箭头所指黑色瘤体。术中，我们采取了支架辅助策略，使用了“推灯笼”技术，后交通动脉分支保护技术，将弹簧圈尽量推挤在瘤内达到栓塞目的。术后，箭头所指黑色瘤体不显影、消失，而且颈内动脉、后交通动脉均通畅。患者完全康复出院。我院神经外科创立于上世纪90年代，在院部领导亲切