美国国家糖尿病委员会报告称,糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高25倍。
目前,糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一,但是,糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此糖尿病病友对眼病的预防尤为重要,可以有效避免或者延缓眼病的发生。
那么,是不是血糖控制达标了,糖尿病人就不会发生眼疾了呢?
3月16日,湖北之声《老年天地》节目主持人李医院眼科主任肖泽锋做客直播间,同大家聊聊老年人糖尿病视网膜病变的话题,同时解答听众的热线电话咨询。
我们经常说,糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。糖尿病的并发症多由长期的高血糖、高血脂、动脉硬化以及微血管病变引起的。
常见的并发症有:糖尿病酮症酸中*、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性视网膜病变以及糖尿病引起的多种感染。
有一天,我的一位老患者又来复诊。我记得她,之前因为糖尿病视网膜病变已经接受了视网膜激光光凝术,但最近又出现了眼前大块阴影,视力骤然下降到0.1。
我为她做了眼底检查,发现患者的玻璃体出现积血,视网膜表面出现了增殖膜,糖尿病视网膜病变已经发展为五期。
我建议患者接受手术治疗,患者经常打电话给我,唯恐自己哪一天失明了,因此而过度焦虑,寝食难安,说得最多的一句话就是我的血糖一直控制的很好,为什么眼睛还是出现了并发症,而且病情还不断发展呢?
其实这个问题,经常困扰着许多糖尿病视网膜病变患者。
糖尿病性视网膜病变,是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是糖尿病的严重并发症之一。
一、症状
糖尿病患者最常见的是,闪光感及视力减退。经常因视网膜水肿引起光散射而使患者自觉闪光。*斑水肿,缺血或硬性渗出侵犯中心凹,是视力减退的常见原因。在增殖期,玻璃体出血,增殖性玻璃体视网膜病变及牵拉性视网膜脱离可使视力严重减退。
二、眼底表现
糖尿病性视网膜病变的眼底表现包括微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑、视网膜血管病变、*斑病变、玻璃体及视神经病变等。
那么,为什么患者血糖控制已达标,还不能阻止眼部并发症的进展呢?可能有以下几个方面的原因。
1、只注意血糖的控制而忽视了血压、血脂、血黏度、尿蛋白及体重的控制,忽视了对心脑血管危险因素的全面干预。
2、只