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TUhjnbcbe - 2021/4/8 20:07:00
随着科普宣传的深入,很多糖尿病患者都意识到了糖网病的严重致盲后果。然而,很多患者却不知道,糖网病几乎很难预防,即使血糖控制平稳,各项指标正常,很多患者仍不能完全阻止糖尿病性视网膜病变的发生和发展。糖网病开始时就像“小偷”,起病之初,患者可能不会感到明显不适。当视力轻度下降时,很多患者也会以为都是些小毛病,不当一回事。随着病情发展,当看东西变得明显模糊时,患者才想到要就医。就这样,糖网病先慢慢“偷”走视力,最后摇身一变成“无情杀手”,失明随之而来。因此,有糖尿病记得要定期检查眼底,防止糖尿病视网膜病变引起失明。

糖尿病视网膜病变发病原因

糖尿病视网膜病变发生机制很复杂,目前认为糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括:糖尿病病程、高血糖、高血压、血脂紊乱和吸烟,而遗传因素也是糖尿病视网膜病变的危险因素。

另外,缺乏及时的眼底检查也是糖尿病视网膜病变的危险因素。

糖尿病视网膜病变分期

非增殖性糖网:微血管阻塞、微血管瘤、出血、静脉扩张,以及*斑水肿,甚至影响视力。

增殖性糖网:新生血管、大量玻璃体出血、眼内纤维化、视网膜脱离,以及其他并发症,如白内障、青光眼、视神经病变。

致盲:视神经萎缩,视网膜严重缺血、坏死,造成严重后果。

糖尿病视网膜病变如何防治

糖尿病视网膜病变治疗方法主要包括3种:

1、激光光凝术;

2、玻璃体切割术;

3、药物治疗。

医院眼底病专家曾令辉副主任医师表示,糖尿病视网膜病变早期并没有什么症状,很多人不知道,导致错过*金治疗期。但糖尿病视网膜病变可防可控,阻止它发生发展,减少失明风险,重在预防,强调早期干预。

预防糖尿病视网膜病变

尽早筑起6道防线

1

严格控制血糖

血糖高或血糖波动太大,发生糖尿病视网膜病变的机会越大,会直接造成动脉血管损伤。降血糖治疗除了饮食及运动外,药物治疗也很重要,记得要用药物控制好血糖,防止血糖波动。

2

严格控制血压

血压升高可加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏将显着减轻,故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压。

3

严格控制血脂

对于血脂偏高和视网膜*斑区,及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并应用降血脂药物。

4

积极改善微循环

视网膜病变的病理基础就是微血管病变,也就是微循环障碍。只有改善微循环才能有效阻止、甚至逆转微血管进一步病变,减少微血管瘤形成及破裂出血,防止出现渗出及新生血管等病变。

5

避免剧烈运动

应避免短跑、对抗性球类运动、举重、潜水等运动方式,以免加重眼底出血,甚至视网膜脱离风险。

6

不抽烟少喝酒

吸烟、饮酒都会引发和加重血管病变,导致血管硬化、痉挛及血管内压力增高,从而加重视网膜缺血、缺氧,加速视网膜病变进展。

得了糖尿病何时检查眼睛?

1型糖尿病患者在被确诊5年后进行眼底检查,并且应每年随诊。

2型糖尿病患者在被确诊后即需要进行眼底检查,每年随诊。

妊娠糖尿病患者在妊娠早期进行眼底检查,没有严重视网膜病变和轻度或中度非增殖期糖尿病性视网膜病变应每3-12个月随诊,严重非增殖期糖尿病性视网膜病变甚至更糟糕者应在1-3个月随诊。

对于不同类型糖尿病,筛查视网膜病变以及随诊时间安排也可以根据实际情况进行调整。

糖尿病视网膜病变近在咫尺

你还在无视它的存在吗?

专家介绍

曾令辉

副主任医师

眼底病科主任

安徽省微创医学会眼科分会委员、合肥市医学会眼科分会委员、医院等级评审专家库专家成员、医院集团安徽学术委员会委员、医院委员会委员、合肥市健康管理协会常务理事。从事眼科临床二十年,专攻玻璃体视网膜疾病十余年,擅长各种单纯及复杂视网膜脱离手术治疗、糖尿病、高血压视网膜病变的治疗、各种原因*斑水肿、眼底出血、*斑变性及*斑裂孔的治疗、各种复杂眼科外伤的治疗、病理性高度近视治疗及手术、各种原因玻璃体积血及混浊。

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