血管瘤医院

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 1:37:00
江苏病人廖阿姨前两周体检时发现肝血管瘤顶着胃,这次明显增大了很紧张,她从朋友那医院肿瘤介入科有微创消融的方法治疗,从东台赶到上海,找到肿瘤介入科李萍主任。看了病人提供的CT片子后,李主任发现肝血管瘤长在肝左叶,局部向肝包膜外突出。由于微创消融治疗的原理是利用热消融技术,把肿瘤“烧死”,但是局部热场扩散可能损伤紧挨着肝血管瘤旁的胃。为了减少损伤发生的潜在风险,就得把肝和胃分开来。液体是很好的分离法,但是,肝血管瘤向外突出很明显,经皮把液体注入肝和胃之间难度很大,这直接影响到手术效果。还有其它方法吗?李主任想到了在日间手术室工作的胆胰外科孙勇伟团队,把治疗思路跟孙主任进行了沟通,请孙主任团队在腹腔镜下进行肝胃之间分离,注入生理盐水后形成局部“护城河”,彻底消融病灶,又很好地保护好周围组织。孙主任仔细看了病人的检查资料后,同意两科进行合作。

肿瘤介入科和胆胰外科团队在MDT手术中

周二,孙主任克服了手术多(当天胆胰外科孙主任组有12台手术),人员紧的困难,派霍医生来。这已经是霍医生第二次跟李主任进行合作。霍医生手术技术娴熟,日间手术室也派来资深护士王幼峰进行配合。在腹腔镜下,肝血管瘤突出部分清晰可见,霍医生在胃表面垫上两块腔镜小毛,又注入大量生理盐水,很好地把胃和肝隔开了。

腹腔镜下肝血管瘤消融术中微波消融针从腹腔镜孔中进入血管瘤内进行消融治疗

李主任在超声引导下把微波针从体表穿刺进血管瘤,经过消融治疗,血管瘤明显缩小。霍医生在腔镜下把肝叶翻转过来,发现突出在肝外的血管瘤部分表面还有活性,李主任就通过腔镜孔插入消融针,在腔镜直视下,直接对这部分肝血管瘤进行了消融。术后超声造影显示肝血管瘤被完全消融,失去活性。

一场日间手术室的MDT手术,肿瘤介入科和胆胰外科在日间麻醉科和日间手术室的团结协作下顺利完成,医院综合性实力。当晚7点,李主任带着团队医生查房时,廖阿姨已经在病床上玩手机了,充分体现了微创消融手术的优势。

专家档案

李萍肿瘤介入科主任医师

专长:

甲状腺乳腺肿瘤热消融治疗

肝脏良恶性肿瘤消融治疗

肝肾囊肿微创化学消融治疗

前列腺肿瘤穿刺

输液港植入术

专家门诊时间:

东院:周一上午(专家门诊)周四上午(特需门诊)

南院:周三上午(专家门诊)周三下午(专家工作室)

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