隆突性皮肤纤维肉瘤误诊为血管瘤一例
翟羽，周村建，钟白玉，杨希川，翟志芳
作者单位：重庆，第三*医大学学员七营；医院皮肤科
作者简介：翟羽，男，在读本科生
〖临床资料〗
患者，男，29岁。主因右上腹肋缘处暗红色包块10年、逐渐增大6个月，于年9月10日就诊。患者主诉10年前右上腹肋缘处出现一紫红色包块，蚕豆大小，质软，初起时与皮肤平齐，自觉无不适，未予治疗。近半年来肿块突出于皮肤表面，并逐渐增大，无明显自觉症状。患者既往体健，否认家族成员中有类似病史。
体格检查：全身浅表淋巴结未及明显增大。系统检查未见明显异常。
〖实验试及辅助检查〗
彩超显示：右侧腹部不均匀低回声区，内探及动静脉血流信号，考虑为血管瘤。初步诊断：血管瘤。
〖组织病理及免疫组化检查〗
手术完全切除包块行组织病理检查：（图2a，2b）。
免疫组化示：肿瘤细胞CD34（+）、vimentin阳性（图3a，3b），血管内皮细胞CD31染色阳性（图3c）。
〖诊断与治疗〗
最后诊断：隆突性皮肤纤维肉瘤。随后给予扩大范围（距原肿瘤边缘3cm）再次根治切除，术后随访至今无复发。
隆突性皮肤纤维肉瘤是一类较为少见的低、中度恶性肿瘤，多发于30～50岁中年。常见于躯干，亦可见于近端肢体和颈项部，手术后复发率高，但较少转移。由于DFSP生长缓慢，自觉症状不明显，早期皮损特点与其他体表良性肿瘤较为类似，组织形态亦具有多样性。这种生物学特性导致了该病在临床上容易被误诊为血管瘤、皮肤纤维瘤、表皮囊肿等。
DOI：10./sypfbxzz.-.
实用皮肤病学杂志，,8（4）：-
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