有没有这种感觉?
站久了小腿酸胀、发麻
晚上睡觉总觉得腿累
放哪都不舒服
天气不冷也常常抽筋
……
遇到这些情况
你是不是以为就是太累了
休息一下就好
再看看自己腿上的青筋像蚯蚓一样冒出来,影响美观不说,皮肤一碰就疼,有的人小腿甚至出现溃烂!!!
蚯蚓腿“蚯蚓腿”,其实叫下肢静脉曲张,下肢静脉曲张又称下肢浅静脉瓣膜功能不全,是指从下肢表面静脉凸起到持续的静脉瓣失去功能的过程,这是由于静脉在持久压力下扩张的结果,使之延长、迂曲,逐步呈袋状变及变薄。
案例分析患者史某,男,55岁,因“发现左下肢血管隆起5+年,麻木不适半年余。”于11月30日门诊入我院外一科。史某自诉从5年前开始,久站或劳动后左下肢会有酸胀麻木感,休息后可缓解。半年前,感到血管隆起加重,麻木不适感也加重了,严重影响到自身的生活质量。
在我院外一科确诊为“左下肢静脉曲张”。外一科住院医师曹文凯、彭为在征得患者及家属的同意后,次日,为其开展“在导管电凝术下行大隐静脉腔内闭合术”,术后7日出院。
术后四日外院资料导管电凝术的优势导管电凝术治疗大隐静脉曲张,具有安全有效,创伤小,出血少,疼痛轻、并发症少、切口数量少、手术时间短、术后下床活动早及住院时间短的优点。
下肢静脉曲张易发人群从事经常站立工作者
小腿静脉受伤者
盆腔肿瘤患者
妊娠妇女
深静脉血栓形成者
哪些情况下应该手术早期轻度静脉曲张可以暂不手术治疗,除非患者有美容等要求;较严重的原发性大隐静脉曲张,出现了相应的并发症者,需考虑手术治疗。具体指征如下:
经过长期发展,曲张的程度比较严重,比如大腿内侧有静脉团块严重迂曲。长年静脉曲张,导致了长时间走路后下肢有酸胀或沉重感,影响生活质量。静脉曲张引起了下肢皮肤性状改变,比如迁延不愈的皮肤湿疹、淤积性皮炎等,经过皮肤科积极治疗而无效。静脉曲张的团块经常出血,且不易止血、愈合。
反复发作浅静脉血栓性静脉炎
积极保守治疗,仍无效
有明确家族史的重度大隐静脉曲张,可以考虑早行手术。
学科带头人曹涛(外一科主任、副主任医师)拥有22年的外科工作经验,年率先在汉源县开展腹腔镜胆囊切除及阑尾切除手术,医院进修腹腔镜手术。
至今已经在腹腔镜下行胆囊切除手术超余例,阑尾手术超余例,腹腔镜下疝修补TAPP及TEP余例,儿童腹腔镜下疝高位结扎余例,开放手术切除肝肿瘤及胃肠道肿瘤等手术余例,甲状腺次全切及乳腺肿瘤等手术;能独立完成大型手术:胆肠吻合治疗胆道梗阻及肝胆管结石、肝硬化门脉高压等手术。受邀加入西南医科大学肝胆外科联盟开展疑难病例讨论,医院医师指导下开展高难度手术。对于腹部外科手术有较高的造诣。
发表论文《腹腔镜下联合胆道镜治疗肝胆管结石》,《腹腔镜下疝修补治疗》,《胃肠道间质瘤手术后分析》等。
手术医师介绍曹文凯(住院医师)年毕业于泸州医学院(现西南医科大学),毕医院外一科工作,医院进修腹腔镜半年,年参加全国医师规范化外医院规培3年。
擅长胸腹腔疾病的微创治疗。在腹腔镜胃癌、结肠癌直肠癌、腹腔间质瘤,电视胸腔镜下肺癌根治术、食道癌、肺大疱切除的诊治及手术方面有丰富的经验,对超声、CT引导下穿刺活检,置管等及较为深入的研究,是医院外科的青年力量。彭为(住院医师)年毕业于泸州医学院(现西南医科大学),毕医院外一科工作,医院参加全国医师规范化培训3年。
对患者术前、术后综合管理有较深的见解,对外科常见病、多发病诊疗有较丰富的临床经验。
医院外一科简介我院外一科是集肝胆、胃肠、血管、普胸外、疝外科于一体的科室。现有医护人员20人,其中高年资医师1人,副主任医师1人,主治医师1人,住院医师3人,主任护师1人,主管护师1人,护师9人,护士3人。
科室长期致力发展微创外科,在医院支持下,已经开展腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合和胆总管T管引流,复杂肝内胆管结石术后胆道镜取石碎石,胃、结直肠癌根治术,代谢减重等手术。
目前我科成熟开展经腹腔镜下腹腔镜疝修补术(TEP、TAPP),术后恢复极快,超微细小腹腔镜儿童疝手术修补术,术后次日即可出院。胃肠专业常年开展胃癌及结直肠癌根治术,术中术后联合化疗,延长肿瘤术后患者生存期。血管外科开展下肢静脉曲张手术,四肢血管瘤手术切除治疗等。普胸外科开展肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、食管癌根治、食道憩室食道裂孔疝修补等。充分利用传统中医辨证论治手段和方法,结合中医药特色治疗优势,在诊疗过程中使用中药汤剂、中药灌肠、热奄包、红外线TDP照射等方法取得了令病人满意的效果。近年来,引进多名腹腔镜、肝胆外科专家,大大加强了科室技术和师资力量,开辟了腹腔镜、肝胆外科新篇章。技术力量雄厚,拥有临床经验丰富的医疗团队。洁净的病房,温馨的服务,为每一位病人提供优质高效的服务。
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