门诊遇到的病例颈椎MR片
知识链接：
脊柱是血管瘤的好发部位，是一种起源于血管的良性肿瘤，在脊柱肿瘤中占2%-3%，发病部位以胸椎多见，腰椎次之，颈椎、骶椎最少，多发于伴有骨质疏松性疾病的患者。
血管瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，病理组织学上由极度扩张的有内皮覆盖多发的薄壁血管和血窦组成，扩张的血管腔位于*骨髓之间，椎体血管瘤单发比较常见，无包膜，侵犯骨皮质时，使其膨胀变薄，肿瘤处骨质大量稀疏，肿瘤组织穿插于骨小梁之间，残余骨小梁代偿增粗，呈纵向排列，肿瘤易出血，椎体血管瘤多为海绵状血管瘤。
临床上小的血管瘤多无症状，随肿瘤增大，疼痛为最早表现。当发生压缩性骨折或向椎管扩张的血管瘤，由于造成对脊髓或神经根的压迫，可表现为轻或重的脊髓神经功能障碍，称为症状性椎体血管瘤。
对于症状性血管瘤的治疗尚无相应指南，处理方式也多依赖于医生的临床经验。对于仅有疼痛，病灶局限椎体而没有神经症状的患者，单纯应用“经皮椎体成形术”可以取得良好的效果，对于病灶呈膨胀性生长但仍局限且伴有轻症神经症状的可行全椎板切除减压辅以术中椎体成形，而对于全椎体累及的重症病例行全椎体切除重建，联合术中椎体成形术及术前栓塞可以获得良好效果。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇