近年来，对肝脏血管瘤多发或巨大不能手术切除的病灶多采用肝动脉栓塞、放射治疗等，但这些措施疗效有限，同时具有较多并发症。对于肝血管瘤这一良性病变如何采用更加安全且微创的手段加以治疗，仍是国内外学者不断探索的课题。为探讨B超引导下经皮或腹腔镜下冷循环微波消融治疗肝血管瘤的临床效果。肖震宇等对例个直径5~10cm的肝血管瘤通过微波消融方法进行治疗，取得良好的效果，现报道如下。
资料与方法 一般资料本组例，男38例，女82例。年龄20～75岁，平均47.5岁，98例单发，22例多发，共个病灶，其中肝左叶98个，肝右叶93个;肿瘤直径5～10cm，其中个病灶直径＜8cm，20个病灶直径≥8cm。其中80例个病灶通过B超引导下经皮穿刺微波消融治疗；其余40例66个病灶因位于肝脏表面或靠近隔顶部，考虑经皮穿刺可能导致出血及操作困难故行腹腔镜下冷循环微波消融治疗。
手术方法1.经皮肝穿刺：B超定位后局部消*，2%利多卡因浸润麻醉，皮肤切开3mm，超声引导下微波电极针准确穿刺至血管瘤病灶，开始消融，功率定为70W，每个治疗点消融时间为5～8min，每个病灶选取3～5个治疗点，对＞8cm瘤体，病灶可根据第1次治疗情况间隔30d分次多点治疗，以保证完全覆盖病灶。2.腹腔镜下穿刺：全麻，常规气腹及放置腔镜设备，腹腔镜超声探头明确血管瘤部位及大小，充分游离显露肿瘤，在腹腔镜监视下经腹壁用微波电极针穿刺直达血管瘤，具体消融方法同经皮肝穿刺。
观察、评价指标及结果 观察指标1.患者在治疗中的反应，治疗后的食欲、症状及肝功能等变化;2.术后3、6个月CT增强扫描检查肿瘤大小的变化。
疗效评价指标采用WHO实体瘤疗效评定标准。①完全缓解(